Т (Часть 3) - Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб - Справочник по неврологической семиологии - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
4 апреля 2011

Т (Часть 3)

Тибиальнопальцевой феномен Шрийвера бернгарда

Характеризуется подошвенным сгибанием пальцев стопы при перкуссии соответствующей голени. Методика вызывания: обследуемый лежит на спине с вытянутыми нижними конечностями. Легкими отрывистыми ударами молоточка вызывают раздражение медиальной поверхности большеберцовой кости.

Ответной реакцией является сгибание пальцев стопы, наступающее после короткого латентного периода. По мнению И. Д. Сапира, данный феномен является частым признаком поражения подбугорной области. Наблюдается только при поражениях головного мозга. Считается характерным симптомом поражения экстрапирамидных путей. При капсулярных гемиплегиях он обнаруживается на непораженных конечностях.

Феномен описан Schrijver в 1922 г. и Bernhardt в 1923 г.

Тинеля феномен (поколачивания синдром)

Характеризуется тем, что при поколачивании по ходу срединного нерва на уровне удерживателя сгибателей у больных с синдромом пястного канала возникают или усиливаются боли или парестезии в зоие иннервации срединного нерва, обычно в дистальных фалангах II. TIT. IV пальцев или во II и III пальцах. Описан французским невропатологом J. Tinel в 1937 г.

Тиреотоксический синдром

Возникает вследствие гиперфункции щитовидной железы. Характеризуется дрожанием пальцев кистей, экзофтальмом, симптомами Грефе и Мебиуса, редким миганием, расстройством сердечнососудистой деятельности в виде стенокардических болей, тахикардии, лабильности пульса. Больные становятся раздражительными, теряют в массе. Периодически отмечается субфебрильная температура: наблюдается гипергидроз, повышенная нервная возбудимость, быстрая смена настроения, блеск в глазах. Изменяются функциональные пробы печени, снижается протромбиновый индекс, уменьшается количество холестерина в крови.

Тодда паралич

Характеризуется появлением гемипареза или гемпплегии после судорожного эпилептического припадка. Могут наблюдаться преходящие пароксизмальные параличи, к которым часто присоединяются судорожные явления.

Тома симптом

Для выявления симптома больному предлагают быстро перевести кисть из положения супина при в положение пронации до горизонтального положения. При этом симптоме кисть на пораженной стороне перегибается за горизонтальную линию (гиперметрия). Симптом наблюдается при заболеваниях мозжечка и его систем, а также при рассеянном склерозе. Описан французским врачом A. Thomas в 1905 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…