1 апреля 2011

С (Часть 9)

Субарахноидального кровоизлияния синдром

Проявляется внезапно: у больного появляется резкая головная боль, эпилептиформный припадок. Выявляются менингеальные симптомы, сильное двигательное возбуждение, иногда двусторонний симптом Бабинского и болевая группа рефлексов, исчезают сухожильные рефлексы. При кровоизлиянии в области основания мозга нарушаются функции черепных нервов (чаще иннервирующих наружные мышцы глаза). Лицо гиперемировано, наблюдается брадикардия, гиперемия, отек, кровоизлияния на глазном дне. В спинномозговой жидкости отмечается примесь свежей крови, в дальнейшем — ксантохромия. Иногда при аускультации черепа выслушивается своеобразный шум.

Субдуральных (внутричерепных) гематом синдром

Проявляется ремитирующим течением, нарастанием общей тяжести состояния больного и появлением симптомов очагового поражения нервной системы. В начальный период часто отмечается парез нижней конечности, затем появляется парез верхней. Характер очаговых симптомов поражения зависит от величины и места расположения гематомы.

В начальный период кратковременно наблюдаются гомолатеральные очаговые симптомы поражения (джексоновские припадки, онемение конечностей, симптом Будды, нарушения речи и др.). Наиболее частым этиологическим фактором их является черепно мозговая травма (иногда многолетней давности); важную роль в этом играют возраст больного и состояние сосудистой системы. Субдуральные гематомы могут наблюдаться при ударах и ушибах других областей тела. К провоцирующим и патогенетическим факторам развития синдрома относятся интоксикации и инфекции. После травмы отмечается «светлый промежуток», в период которого можно выявить некоторые признаки развивающегося синдрома: общую слабость, быструю утомляемость, иногда незначительное головокружение.

Сука симптом

Характеризуется тем, что при пассивном поднятии парализованной верхней конечности вверх наблюдается непроизвольное разведение пальцев. Относится к содружественным движениям. Наличие симптома указывает на центральный характер паралича.

Сфеноидальной петли (Жако синдром (триада), верхнеглазничной щели) синдром

Заключается в односторонней офтальмоплегии в сочетании с односторонней слепотой или снижением зрения, с ослаблением прямой реакции на свет (при сохранности содружественной) и анестезией в области иннервации глазничного нерва. При этом поражены II, III, IV, V и VI черепные нервы, чем обусловлено появление у больного опущения века, расширение зрачка, отсутствие роговичного и конъюнктивальных рефлексов, косоглазие (отведение глазного яблока кнаружи), болезненность глазничного и верхнечелюстного нервов и анестезия в области их иннервации. Все симптомы поражения черепных нервов отмечаются на одной стороне. Чаще всего синдром вызывается периоститом люэтическими процессами или опухолями в области крыловерхнечелюстной щели. Одним из ранних его симптомов является понижение слуха вследствие вовлечения в патологический процесс слуховой трубы.

Синдром впервые описан французским врачом Yaccaud в 1913 г. под названием триады (слепота, паралич глазодвигательных мышц и поражение тройничного нерва).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…