С (Часть 9) - Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб - Справочник по неврологической семиологии - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
1 апреля 2011

С (Часть 9)

Субарахноидального кровоизлияния синдром

Проявляется внезапно: у больного появляется резкая головная боль, эпилептиформный припадок. Выявляются менингеальные симптомы, сильное двигательное возбуждение, иногда двусторонний симптом Бабинского и болевая группа рефлексов, исчезают сухожильные рефлексы. При кровоизлиянии в области основания мозга нарушаются функции черепных нервов (чаще иннервирующих наружные мышцы глаза). Лицо гиперемировано, наблюдается брадикардия, гиперемия, отек, кровоизлияния на глазном дне. В спинномозговой жидкости отмечается примесь свежей крови, в дальнейшем — ксантохромия. Иногда при аускультации черепа выслушивается своеобразный шум.

Субдуральных (внутричерепных) гематом синдром

Проявляется ремитирующим течением, нарастанием общей тяжести состояния больного и появлением симптомов очагового поражения нервной системы. В начальный период часто отмечается парез нижней конечности, затем появляется парез верхней. Характер очаговых симптомов поражения зависит от величины и места расположения гематомы.

В начальный период кратковременно наблюдаются гомолатеральные очаговые симптомы поражения (джексоновские припадки, онемение конечностей, симптом Будды, нарушения речи и др.). Наиболее частым этиологическим фактором их является черепно мозговая травма (иногда многолетней давности); важную роль в этом играют возраст больного и состояние сосудистой системы. Субдуральные гематомы могут наблюдаться при ударах и ушибах других областей тела. К провоцирующим и патогенетическим факторам развития синдрома относятся интоксикации и инфекции. После травмы отмечается «светлый промежуток», в период которого можно выявить некоторые признаки развивающегося синдрома: общую слабость, быструю утомляемость, иногда незначительное головокружение.

Сука симптом

Характеризуется тем, что при пассивном поднятии парализованной верхней конечности вверх наблюдается непроизвольное разведение пальцев. Относится к содружественным движениям. Наличие симптома указывает на центральный характер паралича.

Сфеноидальной петли (Жако синдром (триада), верхнеглазничной щели) синдром

Заключается в односторонней офтальмоплегии в сочетании с односторонней слепотой или снижением зрения, с ослаблением прямой реакции на свет (при сохранности содружественной) и анестезией в области иннервации глазничного нерва. При этом поражены II, III, IV, V и VI черепные нервы, чем обусловлено появление у больного опущения века, расширение зрачка, отсутствие роговичного и конъюнктивальных рефлексов, косоглазие (отведение глазного яблока кнаружи), болезненность глазничного и верхнечелюстного нервов и анестезия в области их иннервации. Все симптомы поражения черепных нервов отмечаются на одной стороне. Чаще всего синдром вызывается периоститом люэтическими процессами или опухолями в области крыловерхнечелюстной щели. Одним из ранних его симптомов является понижение слуха вследствие вовлечения в патологический процесс слуховой трубы.

Синдром впервые описан французским врачом Yaccaud в 1913 г. под названием триады (слепота, паралич глазодвигательных мышц и поражение тройничного нерва).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…