П (Часть 12)

Полиневритический синдром

Для синдрома характерны боли по ходу нервных стволов, более выраженные в дистальных отделах верхних и нижних конечностей, парестезии и анестезии, особенно болевой и температурной чувствительности, по типу «чулок» и «перчаток», кожная гиперпатия, болезненность при надавливании на нервные стволы. При глубоком нарушении чувствительности возникают гипотония, арефлексия и атаксия. Не всегда выражены симнтомы натяжения (Ласега, Вассермана, Нери и др.). Двигательные и чувствительные нарушения выражаются обычно симметрично в виде периферического пареза или паралича дистальных отделов конечностей.

«Поперечной улыбки» симптом

Характеризуется тем, что при улыбке углы рта оттягиваются в стороны, не приподнимаясь, вследствие того, что отсутствует одновременное с растягиванием в стороны подтягивание углов рта кверху ввиду атрофии мышц, поднимающих углы рта. Часто отмечается при миопатии. Своеобразная поперечная улыбка — «улыбка Джоконды» характерна для миастении.

Поражения нервной системы при гриние и респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей синдромы

Описаны синдромы поражения головного, спинного мозга, периферической и автономной нервной системы. В основе их лежит токсикоз, реже — непосредственное воздействие (нейротропность) возбудителя на нервную систему. Подробно изучены Ю. С. Мартыновым (1958—1964), Д. И. Пронивым (1967).

Поражения нервной системы при патологии легких синдромы

Характеризуются психомоторным возбуждением, признаками менингеального синдрома, очагового поражения нервной системы, иногда эпилептиформ ными припадками, полиневритическими признаками, декомпенсацией старого очага. Чаще всего отмечается при тромбоэмболиях и тромбозах легочных артерий.

Ведущая роль в патогенезе принадлежит острой или нарастающей гипоксии и резким гемодинамическим нарушениям. Они наиболее часто наблюдаются при пролонгированных формах заболеваний легких и могут в динамике переходить один в другой, возникают параллельно, а иногда и предшествуют расстройству дыхания и сердечнососудистой деятельности.

Типичны для состояния острого легочного сердца. Описаны Ю. С. Мартыновым, Н. С. Чекневой и В. С. Цивильно в 1967—1969 гг.

Поражения нервной системы при хронических заболеваниях почек синдромы

Выделены синдромы: неврастеноподобный, корешковый, висцеровисцеральный, энцефалопатии, острых и хронических расстройств мозгового кровообращения.

Чаще всего отмечаются при почечнокаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите и др.

В патогенезе ведущую роль играют интоксикации, вызванные нарушениями водноэлектролитного, белкового и других видов обмена. Описаны Ю. С. Мартыновым и Л. С. Егоровой (1970—1971) и Д. И. Пронивым (1973).

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа