25 марта 2011

К (Часть 10)

Конского хвоста синдром поражения

Характеризуется возникновением периферического паралича или пареза дистальных отделов нижних конечностей и расстройствами мочеиспускания (задержка или недержание); анестезией на нижних конечностях и в области промежности.

Характерны жестокие корешковые боли в нижних конечностях. Проводниковые расстройства чувствительности нередко нарастают сверху вниз.

Отмечаются резкое исхудание, контрактуры стоп и голеней, а в поздних стадиях и контрактуры пальцев, отсутствие ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженных корешков и вазомоторные трофические расстройства на нижних конечностях.

В спинномозговой жидкости может отмечаться повышенное содержание белка. Для начального периода синдрома характерна асимметрия симптомов поражения. В некоторых случаях наблюдаются симптом Кернига и защитные рефлексы на нижних конечностях.

Синдром нередко обусловлен травмами поясничных позвонков и крестца, особенно сопровождающимися кровоизлияниями в суб или эпидуральные пространства на уровне крестца. Иногда опухоль в этом отделе или выпадение межпозвоночных дисков обусловливают клиническую картину данного синдрома.

Контузионный синдром

Характеризуется очаговыми симптомами поражения головного мозга, вызванными повреждением мозга в месте удара или противоудара о внутреннюю стенку черепа или упругие отростки твердой мозговой оболочки (палатка мозжечка, серповидный отросток) или ударом волны спинномозговой жидкости о дно III и IV желудочков, и включает в себя коммоционный синдром. Отмечается при черепно-мозговых травмах.

Конуса синдром характеризуется следующими симптомами:

  1. анестезия по типу седла или коротких трусов, иногда диссоциированная;

  2. сохранность рефлексов на нижних конечностях;

  3. исчезновение анального рефлекса;

  4. расстройство мочеиспускания периферического типа (обычно истинное недержание мочи);

  5. отсутствие двигательных расстройств на конечностях.

Синдром часто обусловлен травмами крестцовой области, которые нередко сопровождаются кровоизлияниями, поражающими конус, арахноидитами и опухолями этой области.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…