22 марта 2011

Д (Часть 1)

Давиденкова горметонический синдром

Характеризуется тоническими спазмами мышц, периодически возникающими через 3—10 мин без нанесения извне видимых раздражений. С усилением тонического спазма мышц увеличивается частота дыхания, появляется дрожание нижней челюсти; нижние конечности находятся в состоянии резкого разгибания, а верхние — или в состоянии сгибания и приведения, или в состоянии резкого разгибания и повертывания внутрь.

Спазмы мышц, связанные с дыхательными фазами, болевыми и другими экстероцептивными раздражениями, усиливаются при рвоте и про приоцептивных раздражениях. Во время тонического спазма иногда появляются клонические судороги конечностей, тоническое отведение головы и поворот туловища (при параличе — в сторону паралича) и выраженные сгибатель ные движения верхних и разгибательные — нижних конечностей. Челюсти обычно плотно сжаты, рот раскрыт, при попытке его закрыть обнаруживается активное напряжение нижней челюсти.

Рефлексы положения и шейные особенно выражены на стороне очага. Сухожильные и надкостничные рефлексы повышаются; кожные в большинстве случает отсутствуют. Нередко отмечается симптом Бабинского, «ранний» симптом Россолимо, резко выраженные защитные рефлексы в конечностях и перекрестные патологические.

В меж приступном периоде при горметонии наблюдается преимущественное повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних, что объясняется разным уровнем поражения. Горметонический спазм считается патогномоничным для обширного кровоизлияния с прорывом в желудочки мозга (чаще боковые); может возникать при тромбозе сосудов с обширными очагами размягчения в полушариях и распространением на верхние отделы ствола; при опухолях, тяжелых травмах.

Термин «горметония» предложен советским невропатологом С. Н. Давиденковым в 1919 г.

Давиденкова синдром

Представляет собой разновидность прогрессирующей мышечной дистрофии, при которой мышечные параличи развиваются под влиянием холода. Описан С. Н. Давиденковым в 1934 г.

Дальримпля симптом

Характеризуется расширением глазной щели, приводящим к обнажению склеры над верхним краем роговицы, что нередко создает картину ложного пучеглазия. Осмотр больного в профиль предохраняет от ошибки. Симптом встречается при базедовой болезни, нарушении иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, а также при истерии. Описан Dalrymple в 1852 г.

Дана симптом

Вызывается ударом молоточка по средней линии нижней челюсти. Ответной реакцией является клонус нижней челюсти. Наблюдается при псевдобульбарном параличе. Имеет относительное диагностическое значение из-за непостоянства ответной реакции. Описан американским невропатологом С. Dana в 1891 г.

Даниело-Полу клиностатический симптом (клиностатический рефлекс, проба)

Исследуют при переходе обследуемого из положения стоя в положение лежа. При нормальном состоянии вегетативной иннервации сосудов перемена положения вызывает замедление пульса на 4—6 ударов в 1 мин, что зависит от рефлекторного раздражения блуждающего нерва. Замедление пульса более чем на 6 ударов свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва. Ускорение пульса при этой пробе встречается крайне редко, главным образом при сердечной недостаточности. Пульс считают в положении больного лежа в течение первых 15—20 сек. Описан D. Danielopolu в 1922 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…