18 марта 2011

В (Часть 9)

Вклинивания спинного мозга синдром

Наблюдается при экстрамедуллярных опухолях после поясничной спинномозговой пункции, особенно сопровождающейся пробой шейных вен. Внезапно нарастают парез, расстройство чувствительности, затруднение мочеиспускания, нередко усиливаются корешковые боли. Ухудшение отмечается обычно в первые часы после пункции. Синдром имеет очень большое диагностическое значение. Он не наблюдается при блокадах субарахноидального пространства неопухолевой этиологии, вызываемых, например, эпидуральным туберкулезным натечником, арахноидитом, сдавлением мозга костным отломком. Подробно описан советским нейрохирургом И. Я. Раядольским в 1954 г.

Внутренней капсулы синдром

Имеет различные клинические варианты, обусловленные локализацией патологического очага во внутренней капсуле.

При поражении передней ножки внутренней капсулы возникает лобная атаксия, явления астазииабазии акттнетические, а иногда гиперкинетические синдромы, парез взора в противоположную сторону. При поражении колена внутренней капсулы развивается паралич лицевого и подъязычного нервов на противоположной стороне по центральному типу.

При поражении задней ножки внутренней капсулы на противоположной очагу стороне возникают гемиплегпя с распределением тонуса по типу Вернике—Манна, глобальная синкинезия, появляющаяся в ответ на проприоцептивные раздражения, а также гемианестезпя и гемпанопсия.

Водака (вестибулярно-зрачковый) рефлекс

Выражается в расширении зрачка при раздражении пред дверноулиткового органа. Объясняется наличием взаимосвязи между преддверноулитковым органом и волокнами автономной нервной системы, иннервирующими ресничную мышцу. Может наблюдаться при болезни Меньера, калорической и вращательной пробах.

«Вожжей» симптом

Заключается в том, что при поражении одного из грудных позвонков длинные мышцы спины книзу от пораженного позвонка напряжены и выдаются в виде двух натянутых шнуров (особенно, когда больной пытается наклониться вперед). Симптом отмечается при поражении позвоночного столба туберкулезом и других массивных повреждениях, сопровождающихся грубыми менингорадикулярными симптомами или явлениями вторичного арахноидита при этой костной патологии (грыжа Шморля, дискозы, болезнь Бехтерева и др.).

«Волоса» симптом

Характеризуется ощущением постороннего тела (волоса) во рту. Это, по-видимому, связано с раздражением чувствительных волокон тройничного и языкоглоточного нервов. Симптом имеет различную этиологию, наблюдается при заболеваниях головного мозга и интоксикациях (чаще этилированным бензином).


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…