В (Часть 8)
Височных долей синдром
Проявляется в зависимости от локализации патологического очага в височных долях. При поражении поперечных височных извилин часто отмечается нарушение слуха на противоположной очагу стороне. Раздражение этой области вызывает слуховые галлюцинации. При поражении переднего отдела верхней височной извилины нарушается анализ звуков собственной речи, а при частичном расстройстве отмечаются парафазии и параграфии.
Глубокое расположение патологического очага обусловливает появление моторной афазии, аграфии и алексии. При поражении заднего отдела левой височной доли у правшей наблюдается сенсорная афазия, а при поражении заднего отдела височной доли и нижнего отдела теменной доли, прилегающего к области зрительного анализатора,— амнестическая афазия.
Иногда афазии наслаиваются, что усложняет их диагностику. Поражение в глубине височной доли вначале вызывает квадрантную, а затем и одноименную гемианоп сию. Повреждение кортикомостовых путей в височной области сопровождается дизметрическими расстройствами в противоположной верхней конечности атаксией туловища.
Раздражение этого отдела вызывает метаморфопсии. При раздражении в области uncus могут появляться обонятельные галлюцинации. Выпадения в этой области обусловливают одно или двустороннюю аносмию. При распространенных процессах в височной доле отмечается патологическая забывчивость. Иногда наблюдается особое состояние, при котором окружающие предметы кажутся нереальными и когда-то виденными или, наоборот, хорошо знакомые предметы представляются незнакомыми.
При давлении патологического процесса в височной области на ствол головного мозга нередко наблюдаются расстройства со стороны глазодвигательного и тройничного нервов. Сдавление подкорковых ядер вызывает гемипаллидарные синдромы на противоположной стороне.
Витека симптом
Заключается в сгибании пальцев стопы при ударе молоточком по ее медиальной поверхности. Относится к группе сгибательных симптомов пирамидной недостаточности. Менее постоянный, чем симптом Россолимо описан Witek в 1905 г.
Вклинивания головного мозга синдром
Возникает обычно у больных с выраженным гипертензионным синдромом при опухолях задней ямки черепа и связан с ущемлением миндалин мозжечка в затылочном отверстии или в вырезке палатки или ущемлением височных долей с последующим сдавлением продолговатого мозга. Клинически проявляется приступами внезапного усиления головной боли, рвотой, затемнением сознания, брадикардией и тоническими судорогами. На секции обнаруживается отек, набухание, гтрангуляционная борозда.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…
«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…
Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…
