В (Часть 6)
Вестфаля синдром
Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.
Вестфаля симптом
Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается как ранний симптом при спинной сухотке, иногда отмечается при прогрессивном параличе, полиомиелите, радикулите и других заболеваниях нервной системы. Описан К. Westphal в 1875 г.
Взора паралич
Характеризуется невозможностью содружественного движения глазных яблок в стороны, кверху и книзу. Возникает при поражении корковоядерных путей или дорсального продольного пучка. Корковоядерные пути перекрещиваются в передних отделах покрышки среднего мозга. При локализации очага выше перекреста (плащ, ствол) возникает паралич взора в противоположную сторону («больной смотрит на свой очаг», отворачиваясь от парализованных конечностей).
При патологических процессах в мосту или ниже перекреста зрительных путей возникает паралич взора в одноименную сторону («больной смотрит на парализованные конечности, отворачиваясь от очага»). Паралич взора вверх является признаком поражения крыши среднего мозга.
Взора судорога
Проявляется приступообразным спастическим отклонением глазных яблок и длительным застыванием их в крайних положениях.
Чаще наблюдается судорога взора вверх или в стороны. Встречается при органических заболеваниях нервной системы (инсульт, спинная сухотка и т. д.). Описана немецким невропатологом О. Foerster при дрожательном параличе в 1906 г.
Вибрации век (вартенберга) симптом
Вызывается следующим способом: больному предлагают закрыть глаза, при этом врач кладет свои большие пальцы кистей на верхние веки обследуемого и осторожно пытается поднять их, преодолевая сопротивление больного. Отмечается легкая вибрация век, которую можно установить, приложив дистальные фаланги к вискам и слегка оттягивая кнаружи углы глаз.
Вибрация на стороне пареза значительно ослабевает даже при незначительном его проявлении. Указанный симптом имеет значение для выявления слабой степени паралича лицевого нерва. Симптом впервые отмечен американским невропатологом В. Wartenberg в 1935 г. и подробно описан Ф. А. Поемным. Выражен при центральных и периферических парезах лицевого нерва.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…
Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…
Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…
Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…
