18 марта 2011

В (Часть 6)

Вестфаля синдром

Пароксизмального паралича конечностей. Выражается периодически наступающим вялым параличом мышц конечностей со снижением или угасанием сухожильных рефлексов, электрической и механической возбудимости мышц. Кожные рефлексы сохраняются. Длительноть приступа — несколько часов. Страдание обычно носит семейный характер. Этиология не установлена. Выделена гиперкалиемическая форма. Описан К. Westphal в 1885 г.

Вестфаля симптом

Заключается в исчезновении коленных рефлексов. Наблюдается как ранний симптом при спинной сухотке, иногда отмечается при прогрессивном параличе, полиомиелите, радикулите и других заболеваниях нервной системы. Описан К. Westphal в 1875 г.

Взора паралич

Характеризуется невозможностью содружественного движения глазных яблок в стороны, кверху и книзу. Возникает при поражении корковоядерных путей или дорсального продольного пучка. Корковоядерные пути перекрещиваются в передних отделах покрышки среднего мозга. При локализации очага выше перекреста (плащ, ствол) возникает паралич взора в противоположную сторону («больной смотрит на свой очаг», отворачиваясь от парализованных конечностей).

При патологических процессах в мосту или ниже перекреста зрительных путей возникает паралич взора в одноименную сторону («больной смотрит на парализованные конечности, отворачиваясь от очага»). Паралич взора вверх является признаком поражения крыши среднего мозга.

Взора судорога

Проявляется приступообразным спастическим отклонением глазных яблок и длительным застыванием их в крайних положениях.

Чаще наблюдается судорога взора вверх или в стороны. Встречается при органических заболеваниях нервной системы (инсульт, спинная сухотка и т. д.). Описана немецким невропатологом О. Foerster при дрожательном параличе в 1906 г.

Вибрации век (вартенберга) симптом

Вызывается следующим способом: больному предлагают закрыть глаза, при этом врач кладет свои большие пальцы кистей на верхние веки обследуемого и осторожно пытается поднять их, преодолевая сопротивление больного. Отмечается легкая вибрация век, которую можно установить, приложив дистальные фаланги к вискам и слегка оттягивая кнаружи углы глаз.

Вибрация на стороне пареза значительно ослабевает даже при незначительном его проявлении. Указанный симптом имеет значение для выявления слабой степени паралича лицевого нерва. Симптом впервые отмечен американским невропатологом В. Wartenberg в 1935 г. и подробно описан Ф. А. Поемным. Выражен при центральных и периферических парезах лицевого нерва.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…