18 марта 2011

В (Часть 2)

Вартенберга рефлекс (симптом большого пальца кисти)

Заключается в непроизвольном сгибании пальцев кисти. Методика вызывания: больной держит полусупинированную верхнюю конечность на колене, слегка согнув пальцы. Обследующий кладет средний и указательный пальцы левой кисти поперек ладонной поверхности II—V пальцев больного на уровне дистальных фаланг и наносит короткие эластичные удары молоточком по своим пальцам.

Ответной реакцией является сгибание II—У пальцев у дистальной фаланги большого пальца обследуемого (часто только после повторных ударов).

Симптом относится к группе патологических рефлексов верхних конечностей. Описан американским невропатологом В. Wartenberg в 1941 г.

Вассермана симптом

Для выявления симптома больному предлагают лечь на живот и поднять кверху вытянутую нижнюю конечность (разогнутую в коленном суставе); при раздражении бедренного нерва возникает боль по передней поверхности бедра и в паху. Боль, сочетающуюся с отсутствием или снижением коленного рефлекса, гипотрофией и гипотонией четырехглавой мышцы бедра, определяют как синдром Вассермана. A. Wassermann, описавший этот синдром, считал его натогномоничным для поражения бедренного нерва.

Вебера проба (опыт)

Для производства пробы ножку вибрирующего камертона устанавливают по средней линии темени или лба. Больного спрашивают, где он лучше слышит звук. В нормальных условиях звучание камертона воспринимается обоими ушами одинаково. При нарушении звукопроводящего аппарата больной более отчетливо слышит звук больным ухом, а при нарушении звуковоспринимающего — здоровым.

Вебера синдром

Возникает при поражении в области ножек мозга, при котором в патологический процесс вовлекаются пирамидный путь, ядра и ветви выходящего здесь глазодвигательного нерва.

Поражение последнего может быть ядерным или подъядерным. При данном синдроме отмечается поражение глазодвигательного нерва на стороне очага в сочетании с центральным параличом лица, языка и конечностей на противоположной стороне (поражение кортикосегментарного пути).

Паралич глазодвигательного нерва может быть полным, тогда поражение охватывает внутриглазные и наружные мышцы глазного яблока, которые он панервирует.

При этом наблюдается птоз. При неполном параличе глазодвигательного нерва могут поражаться или только внутриглазные, или только наружные глазные мышцы. Иногда поражаются только отдельные мышцы глаз. При поражении наружных мышц глаза, иннервируемых этим нервом, глаз отклоняется к виску и «смотрит» в сторону патологического очага в мозгу, «отворачиваясь» от парализованных конечностей.

Когда поражение обширно и охватывает зрительный тракт или наружное коленчатое тело (чаще при аневризме передней артерии большого мозга), синдром сопровождается также гемианопсией. При этом чаще наблюдаются тромбозы, реже — геморрагии. Поражение сосудов нередко имеет воспалительное происхождение. Иногда причиной синдрома является опухоль. Относится к группе альтерпирующих синдромов. Описан английским врачом Н. Weber в 1856 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…