Б (Часть 11)
Билыновского симптом
Наблюдается при изолированном поражении блокового нерва. Больной обычно держит голову несколько наклоненной к противоположному плечу, вперед и книзу. Такое положение головы помогает избегать двоения в глазах. Симптом Билыновского заключается в том, что при наклоне головы несколько кзади и к одноименному плечу косоглазие становится особенно заметным и выраженным. Впервые описан польским невропатологом Bielschowsky в 1914 г.
Бинга рефлексы
Появляются при поражении пирамидного пути. Рефлекс Бинга I (парадоксальный рефлекс) вызывают ударом молоточка по передней поверхности голеностопного сустава или одной из лодыжек; при этом отмечается сгибательное движение пальцев стопы (подошвенное). При вызывании симптома стопа должна находиться в физиологическом положении, то есть под прямым углом к голени. Рефлекс Бинга II проявляется разгибанием большого пальца в ответ на болевое раздражение тыла стопы. Данные рефлексы относятся к группе стопных патологических рефлексов на нижних конечностях, которые возникают вследствие растормаживания спинальных автоматизмов и являются признаком поражения пирамидного пути. Описаны датским врачом R. Bing в 1918 г.
Блокового нерва синдром поражения
Характеризуется незначительным сходящимся косоглазием и двоением в глазах при взгляде вниз, из-за чего больному трудно спускаться по лестнице. Косоглазие свидетельствует об усилении функции глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом.
Блуждающего нерва синдром поражения
Характеризуется парезом мягкого неба, свисанием его на стороне поражения, снижением или исчезновением глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого неба, парезом голосовых связок, нарушением глотания (поперхнвание, выливание пищи через ноздри), носовым оттенком голоса, хрипотой.
При одностороннем поражении нерва эта симптоматика выражена слабо. Возможны изменения пульса, дыхания и деятельности пищеварительного аппарата. При поражении ядра нерва отмечаются стволовые альтернирующие симптомы: Авеллиса, Джексона, Шмидта.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…
Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…
Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…
