17 марта 2011

Б (Часть 5)

Барре (пирамидной недостаточности, Мингаццини—Барре) нижний симптом

Для выявления симптома Барре больному, лежащему на животе, предлагают согнуть нижние конечности в коленных суставах под прямым углом и удерживать их в таком положении. Пораженная конечность вскоре опускается или начинает толчкообразно колебаться.

Д. И. Панченко предложил вариант этой методики с функциональной нагрузкой, что сделало пробу более чувствительной.

Мингаццини рекомендует следующую методику: больной лежит на спине, конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и не прикасаются друг к другу, глаза закрыты. С целью обнаружения более легкой степени пареза можно увеличить статическую нагрузку, меняя углы в тазобедренных и коленных суставах, или использовать динамическую нагрузку, предлагая больному попеременно сгибать и разгибать конечности в коленных суставах. на ретическая конечность будет отставать от здоровой при подъеме вверх и быстрее опускаться при движении вниз.

С. Амиджин использует этот симптом для выявления абортивных форм гемихореи. Он предлагает больному, лежащему на спине с закрытыми глазами, поднять конечности под тупым углом в тазобедренных и коленных суставах.

Верхние конечности приподняты вверх в сильной супинации с расставленными пальцами. Больные малой хореей, находясь в этом положении, делают непроизвольные движения губами и лицом, а также теми конечностями, где отмечается гемихорея. Описан J. Ваге в 1928 г.

Бастиан-Абрунса синдром (закон)

характеризуется сочетанием вялых параличей и исчезновением сухожильных и кожных рефлексов на нижних конечностях при высоком поражении спинного мозга (выше места прохождения рефлекторных дуг для данных рефлексов). Синдром развивается при полном перерыве пройодимости в спинном мозгу. Иногда он может наблюдаться и при морфологической сохранности соответствующих мозговых структур. Обычно отмечается в первые дни после тяжелой травмы спинного мозга и при спинальном шоке. Механизм возникновения синдрома Бастиан связывал с гипертонизирующим влиянием мозжечка: выпадение мозжечковых импульсов должно вести к атонии и арефлексии. Наибольшее значение здесь имеет, вероятно, диасхиз. Синдром описан Н. Bastian в 1890 г. В 1903 г. L. Brims уточнил механизм его возникновения.

Бауэра рефлекс (феномен ползания)

Если к подошвам ребенка, лежащего на животе, приставить ладони, он отталкивается от них стопами. Рефлекс относится к физиологическим рефлексам новорожденных.

Бахтиарова симптом

Характеризуется возникновением разгибания и незначительного приведения большого пальца стопы в ответ на скользящие движения большого и указательного пальцев кисти врача вниз по лучевой кости.

Симптом имеет относительное диагностическое значение. Принадлежит к группе патологических симптомов на верхних конечностях и свидетельствует о поражении пирамидного пути.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….