Нормальные границы полей зрения
Нормальные границы полей зрения (град) приведены в следующей таблице
| Цвет | Кнаружи | Кнутри | Кверху | Книзу |
| Белый | 90 | 60 | 60 | 70 |
| Красный | 75 | 40 | 40 | 45 |
| Зеленый | 55 | 30 | 30 | 40 |
| Синий | 85 | 50 | 45 | 60 |
Наиболее часто встречаются следующие выпадения полей зрения: концентрическое выпадение в виде отдельных пятен (скотом) и выпадение в виде отдельных секторов. В каждом глазу различают верхние, нижние, левые и правые поля зрения. Выпадение одноименных половин полей зрения называют одноименной, или гомонимной, гемианопсией. Она отмечается при поражении зрительного тракта, подкорковых зрительных центров и корковой зрительной области.
Выпадение различных полей зрения каждого глаза называется разноименной, или гетеронимной, гемианопси ей, к которой относятся битемпоральная (чаще при опухолях гипофиза) и биназальная гемианопсия (от сдавления наружной части перекреста зрительных путей), нередко возникающая при аневризме сонных артерий и реже при базальных менингитах. Выпадение четверти поля зрения называют квадрантной гемианопсией, которая наблюдается при поражении в области различных участков шпорной борозды. При наличии очагов поражения в коре затылочной доли отмечаются различные виды зрительных галлюцинаций.
При фотопенях (простых галлюцинациях) больной видит искры, полосы, звезды, вспышки света и другие элементы зрительных образов, характерные для поражений затылочной доли.
Сложные галлюцинации характерны для локализации очага в глубине височной доли. При них больной видит несуществующие предметы и образы (фигур, людей, животных и т. д.).
Расположение очага в коре затылочной доли вызывает нарушение высших зрительных функций, называемое зрительной агнозией, при которой больной видит, но не узнает людей и окружающие его предметы, а также не может читать, хотя и видит буквы.
Глазное дно исследуют офтальмоскопом или электроофтальмоскопом.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Исследование рефлексов имеет большое значение, так как они составляют основу первной деятельности. Согласно классификации, предложенной Шеррингтоном, различают следующие группы рефлексов: Экстероцептивные, вызываемые путем раздражения, наносимого извне (кожные, сухожильные, костные и рефлексы органов чувств). Интероцептивные, идущие из внутренних органов (висцеральные, вазомоторные и секреторные). Проприоцептивные, которые могут возникать под влиянием внешних и внутренних раздражений (автоматические реакции —…
Исследование поверхностной чувствительности проводится обычно сверху вниз, справа налево, спереди назад: Тактильную чувствительность исследуют путем легкого прикосновения куском ваты пли кисточкой к тем или иным участкам кожи. При этом обследуемый должен закрыть глаза и на каждое прикосновение отвечать словом «да» или «чувствую». В зонах расстройства чувствительности исследование проводят в направлении от области сохраненной чувствительности к…
Мышечносуставную чувствительность проверяют одним из следующих способов: больному предлагают закрыть глаза и после этого производят различные движения в его суставах, при этом он должен правильно определить направление движения конечности; не открывая глаз, больной должен ориентировочно определить давление предмета, который накладывается на ладонь или другую часть конечности, и указать, увеличивается пли уменьшается давление; обследуемый устанавливает массу…
Чувство места исследуют следующим путем: больной, закрыв глаза, показывает те места на теле, к которым прикасается обследующий. Чувство локализации, заключающееся в способности различать два одновременно действующих раздражителя кожи, исследуют при помощи специального циркуля со шкалой, на которой в миллиметрах обозначается разведение его ножек. При исследовании ножки циркуля сдвигают до тех пор, пока двойное прикосновение не…
Исследование функции автономной нервной системы проводят в следующей последовательности. Определяют равномерность зрачков. При симпатикотонии отмечается мидриаз, при ваготонии — миоз. Выявляют синдром Клода Бернара — Горнера, наличие которого свидетельствует о поражении верхнего шейного симпатического узла, цилиоспиналь ного центра пли его путей. Обращают внимание на саливацию. При раздражении симпатического отдела выделяется небольшое количество вязкой слюны, которое…
