Методика клинического обследования больного с заболеваниями нервной системы

Обследование больного с заболеванием нервной системы состоит из субъективного, объективного обследования общего состояния и обследования состояния нервной системы.

Субъективное обследование

Субъективное обследование сводится к расспросу, собиранию анамнеза болезни и жизни больного. Расспрос начинают со сбора жалоб. Если больной контактен, врач задает вопрос: «Что Вас беспокоит, на что Вы жалуетесь?».

По ходу изложения жалоб уточняет их характер. При головных болях отмечают постоянство, локализацию, причины, вызывающие их усиление или уменьшение их (по наблюдению больного), интенсивность и зависимость от положения тела; выясняют также, сопровождаются ли головные боли другими неприятными ощущениями (головокружением, тошнотой, рвотой и т. д.). При жалобах на боли в других органах и различных частях тела выясняют их характер, интенсивность, локализацию и иррадиацию, взаимообусловленность и постоянство.

При нарушении сна уточняют, как быстро засыпает больной, что, по его мнению, мешает наступлению сна («наплыв мыслей», события прошедшего дня, головные боли и др.). Необходимо установить характер сна (глубину и продолжительность), частоту и причину пробуждений больного в течение ночи, а также общее состояние после пробуждения.

При наличии судорожных припадков уточняют частоту и характер их. Если больной предъявляет жалобы на нарушение функции органов таза, уточняют вид нарушений (задержку, недержание мочи, императивные позывы, слабость мочевого пузыря и т. д.).

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

• спинной мозг в разрезе
• состояния возникающие в процессе двигательной деятельности
• псевдоприапизм лечение