Классификация сосудистых заболеваний нервной системы

(Предложенная Е. В. Шмидтом и Г. А. Максудовым, утвержденная Проблемной комиссией АМН СССР в 1971 г.)

Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга:

1. Атеросклероз.
2. Гипертоническая болезнь (эссенциаль ная гипертензия).
3. Сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией.
4. Болезни с симптоматической сосудистой гипертензией.
5. Вазомоторные дистонии.
6. Артериальная гипотония.
7. Патология сердца и нарушение его деятельности.
8. Инфекционные и аллергические васкулиты.
9. Токсические поражения сосудов и мозга.
10. Травматические поражения сосудов мозга и его оболочек.
11. Сдавление артерий и вен.
12. Аномалия сердечнососудистой системы.
13. Болезни крови и изменения ее физикохимических свойств.
14. Заболевания эндокринной системы.
15. Прочие болезни и патологические состояния.
16. Причина не установлена.

Характер нарушений мозгового кровообращения:

А. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга.

Б. Острые нарушения мозгового кровообращения.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения:

• транзиторные ишемические приступы;
• гипертонические кризы.

Кровоизлияние оболочечное:

• субарахно идальное;
• эпи и субдуральное.

Кровоизлияние в мозг:

• паренхиматозное;
• паренхиматозносубарахпоидальное;
• прорыв крови в желудочки мозга.

Инфаркт мозга (пеэмболический):

• при патологии магистральных артерий головы;
• при патологии внутримозговых сосудов;
• другого генеза.

Инфаркт мозга эмболический:

•  кардиогенный;
• другого генеза.

Острая гипертоническая энцефалопатия.

Острые, недостаточно уточненные цереброваскулярные заболевания.

В. Медленно прогрессирующие нарушения кровоснабжения мозга

1. Дисциркуляторная энцефалопатия.
2. Дисциркуляторная миелопатия.

Г. Характер нарушения мозгового кровообращения не установлен.

Д. Последствия ранее перенесенного мозгового инсульта.

3. Локализация очага поражения мозга.

1. Полушария мозга: а) кора и ближайшее подкорковое вещество; б) белое вещество полушария мозга; в) внутренняя капсула; г) подкорковые узлы; д) зрительный бугор.

2. Мозговой ствол: а) средний мозг: б) варолиев мост; в) продолговатый мозг; г) мозжечок.

3. Желудочки мезга.

4. Множественные очаги.

5. Спинной мозг: а) шейный отдел; б) грудной отдел; в) поясничнокрестцовый отдел.

6. Локализация не установлена.

Характер и локализация изменений сосудов:

А. Характер патологии сосудов.

1. Закупорка просвета сосуда.

2. Сужение просвета сосуда.

3. Перегибы, петлеобразование сосудов.

4. Аневризмы: а) врожденные, мешотчатые; б) посттравматические; в) артериовенозные; г) каротиднокавернозпые, артерио венозные соустья.

5. Разрыв стенки сосуда или аневризмы.

6. Повышение проницаемости стенок сосуда.

7. Прочие поражения артерий.

8. Прочие поражения вен и венозных синусов.

Б. Локализация патологии.

1. Распространенное поражение.
2. Аорта.
3. Безымянная артерия.
4. Сонная артерия.
5. Подключичная артерия.
6. Позвоночная артерия.
7. Основная артерия.
8. Передняя мозговая артерия.
9. Средняя мозговая артерия.
10. Задняя мозговая артерия.
11. Ветви основной артерии.
12. Задняя нижняя мозжечковая артерия.
13. Ветви наружной сонной артерии.
14. Мозговые вены и синусы.
15. Яремная вена.
16. Сосуды спинного мозга.
17. Прочие сосуды.
18. Локализация не установлена.

Характеристика клинических синдромов:

1. Субъективная симптоматика (без объективных неврологических симптомов).
2. Органическая симптоматика без симптомов выпадения.
3. Двигательпые нарушения.
4. Расстройства чувствительности.
5. Нарушения функций органов чувств.
6. Очаговые нарушения высших корковых функций.
7. Эпилептиформные припадки.
8. Изменения интеллекта, памяти, эмоциональноволевой сферы.
9. Психопатологическая симптоматика.

Состояние трудоспособности:

1. Трудоспособен.
2. Временно нетрудоспособен.
3. Ограничено трудоспособен.
4. Нетрудоспособен.
5. Нуждается в посторонней помощи.
6. Нуждается в наблюдении, надзоре.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа