7 апреля 2011

Инструментальные исследования (Х)

Хронаксиметрия

Хронаксиметрия — методика исследования возбудимости нервов и мышц в зависимости от времени действия раздражителя. Определяется сила тока, вызывающая пороговое сокращение, так называемая реобаза, устанавливается минимальное время прохождения тока силой в две реобазы, дающее наименьшее сокращение. Оно исчисляется в сигмах (тысячных долях секунды). Мышца и иннервирующий ее нерв имеют одинаковую хронаксию.

В норме хронаксия различных мышц составляет 0,0001—0,001 сек. Установлено, что дистальные мышцы имеют большую хронаксию, чем проксимальные.

На верхних конечностях хронаксия мышц-сгибателей в 2 раза меньше хронаксии разгибателей, на нижних конечностях отмечается обратное соотношение.

При патологических процессах хронаксия меняется: чаще повышается и реже понижается. При центральных парезах и параличах хронаксия мышц с повышенным тонусом резко снижается, увеличивается разность хронаксий (анизохронаксия) разгибателей и сгибателей.

При периферических параличах в мышцах с пониженным тонусом хронаксия повышается и отмечается различие хронаксии мышцы и нерва (гетерохронизм) и выравнивается хронаксия сгибателей и разгибателей (изохронизм).

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа



При многих заболеваниях нервной системы для установления диагноза важно учитывать результаты исследования спинномозговой жидкости, состав которой часто является характерным для отдельных заболеваний или поражений нервной системы, особенно в острой стадии заболевания и в тех случаях, когда патологический очаг расположен в веществе мозга. Состав жидкости, типичный для некоторых заболеваний нервной системы, называется ликворным синдромом. В клинической…

При менингококковом (эпидемическом) менингите в острой стадии при пункции наблюдается резкое повышение давления спинномозговой жидкости — до 400 мм вод. ст. Жидкость в первые дни заболевания бесцветна, прозрачна, затем становится слегка мутной и окрашивается в желтый цвет. В дальнейшем может наблюдаться гнойная спинномозговая жидкость и выпадение грубых древовидных хлопьев фибрина. В этот период отмечается нейтрофильный…

При туберкулезном менингите в начале заболевания в жидкости отмечается повышение давления (не выше 300 мм вод. ст.), она бесплотна, прозрачна, иногда отмечается опалесценция. Часто бактериологическое исследование дает отрицательные результаты. Через некоторое время после отстаивания в пробирке на поверхности прозрачной, бесцветной жидкости появляется тонкая нежная сетка или пленочка фибрина, реже грубые хлопья. При окраске в ней…

Цереброспинальная (спинномозговая) жидкость Головной и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью, которая находится в субхарно-идальном пространстве, подпаутинных цистернах и желудочках головного мозга, в центральном канале спинного мозга. Она, в основном, продуцируется сосудистой основой желудочков и мозговыми оболочками. Из желудочков через их отверстия спинномозговая жидкость проникает в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну, из которой перемещается в субарахноидальное пространство головного и…

Свойство Показатель 1. Общие сведения ифизические свойства Количество 100—150 мл Относительная плотность 1,006—1,008 Реакция Слабощелочная, рН 7,35-7,8 Вода 89—90 % Твердый осадок: 10—11 % органический 2,0—2,2 % неорганический 8,0—8,8 % Цвет Бесцветная, изредка желтоватая 2. Химический состав (по Д. А. Шамбурову) Общий белок: — люмбальный ликвор 0,16—0,33 мг % ликвор цистерн 0,1—0,25 мг % Глобулин…