7 апреля 2011

Инструментальные исследования (Х)

Хронаксиметрия

Хронаксиметрия — методика исследования возбудимости нервов и мышц в зависимости от времени действия раздражителя. Определяется сила тока, вызывающая пороговое сокращение, так называемая реобаза, устанавливается минимальное время прохождения тока силой в две реобазы, дающее наименьшее сокращение. Оно исчисляется в сигмах (тысячных долях секунды). Мышца и иннервирующий ее нерв имеют одинаковую хронаксию.

В норме хронаксия различных мышц составляет 0,0001—0,001 сек. Установлено, что дистальные мышцы имеют большую хронаксию, чем проксимальные.

На верхних конечностях хронаксия мышц-сгибателей в 2 раза меньше хронаксии разгибателей, на нижних конечностях отмечается обратное соотношение.

При патологических процессах хронаксия меняется: чаще повышается и реже понижается. При центральных парезах и параличах хронаксия мышц с повышенным тонусом резко снижается, увеличивается разность хронаксий (анизохронаксия) разгибателей и сгибателей.

При периферических параличах в мышцах с пониженным тонусом хронаксия повышается и отмечается различие хронаксии мышцы и нерва (гетерохронизм) и выравнивается хронаксия сгибателей и разгибателей (изохронизм).

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа



При менингококковом (эпидемическом) менингите в острой стадии при пункции наблюдается резкое повышение давления спинномозговой жидкости — до 400 мм вод. ст. Жидкость в первые дни заболевания бесцветна, прозрачна, затем становится слегка мутной и окрашивается в желтый цвет. В дальнейшем может наблюдаться гнойная спинномозговая жидкость и выпадение грубых древовидных хлопьев фибрина. В этот период отмечается нейтрофильный…

При туберкулезном менингите в начале заболевания в жидкости отмечается повышение давления (не выше 300 мм вод. ст.), она бесплотна, прозрачна, иногда отмечается опалесценция. Часто бактериологическое исследование дает отрицательные результаты. Через некоторое время после отстаивания в пробирке на поверхности прозрачной, бесцветной жидкости появляется тонкая нежная сетка или пленочка фибрина, реже грубые хлопья. При окраске в ней…

Цереброспинальная (спинномозговая) жидкость Головной и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью, которая находится в субхарно-идальном пространстве, подпаутинных цистернах и желудочках головного мозга, в центральном канале спинного мозга. Она, в основном, продуцируется сосудистой основой желудочков и мозговыми оболочками. Из желудочков через их отверстия спинномозговая жидкость проникает в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну, из которой перемещается в субарахноидальное пространство головного и…

Свойство Показатель 1. Общие сведения ифизические свойства Количество 100—150 мл Относительная плотность 1,006—1,008 Реакция Слабощелочная, рН 7,35-7,8 Вода 89—90 % Твердый осадок: 10—11 % органический 2,0—2,2 % неорганический 8,0—8,8 % Цвет Бесцветная, изредка желтоватая 2. Химический состав (по Д. А. Шамбурову) Общий белок: — люмбальный ликвор 0,16—0,33 мг % ликвор цистерн 0,1—0,25 мг % Глобулин…

Для анализов при спинномозговой пункции извлекают около 8—10 мл жидкости, что практически безвредно для больного. Относительная плотность спинномозговой жидкости составляет 1,006—1,008. Повышение плотности чаще отмечается при опухолях и воспалительных процессах центральной нервной системы и ее оболочек и обусловлено ее гиперпродукцией как следствием раздражения сосудистых основ. Снижение относительной плотности отмечается при гидроцефалии или отеке головного мозга,…