7 апреля 2011

Инструментальные исследования (Д)

Диафоноскония

Диафоноскония — методика просвечивания головы у детей первых месяцев жизни светом электролампы с целью обнаружения гидроцефалии. Для этого ребенка кладут вниз животом на колени медсестры, сидящей на стуле, лицо ребенка лежит на ладони ее правой кисти, которая удерживает голову ребенка, не затрудняя его дыхания. На расстоянии 30—40 см перед головой ребенка ставят электролампу мощностью 100 вт. Исследующий накрывается одеялом, оставляя в поле зрения голову ребенка. При гидроцефалии, когда стенки черепа истончаются и их толщина не превышает 0,5 см, голова просвечивается.

Динамометрия

Динамометрия — определение сократительной силы (мышечной силы) скелетных мышц динамометрами. Чаще всего динамометрия определяет сократительную силу группы синергистов в конечностях или туловище и выражается в килограммах. Различают ручные пружинные, становые пружинные и реверсивные динамометры.

Обычно определяют силу мышц в различных конечностях и сравнивают показатели для симметричных участков (кистей, предплечий и т. д.). Для измерения сократительной силы сгибателей предплечья проводится динамометрия кистей с помощью ручного пружинного динамометра (Коллена и др.). Обследуемый плавно сжимает динамометр кистью при разогнутом предплечье и без помощи другой кисти. После прекращения сжимания определяют результат динамометрии.

Проводят динамометрию разгибателей предплечья, сгибателей бедра и голени с помощью реверсивного динамометра, который одним концом скобки прикрепляют к неподвижному предмету, а другим — к соответствующему участку конечности, при этом медленно растягивая пружину динамометра.

Динамометрия разгибателей мышц спины проводится с помощью станового динамометра, нижняя планка которого фиксируется под стопами испытуемого, а за верхнюю он, согнувшись, крепко ухватывается обеими кистями и тянет вверх, пытаясь выпрямиться при разогнутых в коленных суставах конечностях. При отсутствии динамометров можно проверить силу отдельных групп мышц с помощью пружинных весов для измерения массы тела или по оценочным шкалам.

Для определения состояния мышечной силы без использования аппаратуры многими авторами разработаны шкалы ее оценки.

Для сравнения данных динамометрии со средними величинами существует несколько номограмм, которые определяют среднюю мышечную силу в отдельных мышцах в зависимости от роста, пола и возраста больного. К ним следует относиться с известной осторожностью.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа



При многих заболеваниях нервной системы для установления диагноза важно учитывать результаты исследования спинномозговой жидкости, состав которой часто является характерным для отдельных заболеваний или поражений нервной системы, особенно в острой стадии заболевания и в тех случаях, когда патологический очаг расположен в веществе мозга. Состав жидкости, типичный для некоторых заболеваний нервной системы, называется ликворным синдромом. В клинической…

При менингококковом (эпидемическом) менингите в острой стадии при пункции наблюдается резкое повышение давления спинномозговой жидкости — до 400 мм вод. ст. Жидкость в первые дни заболевания бесцветна, прозрачна, затем становится слегка мутной и окрашивается в желтый цвет. В дальнейшем может наблюдаться гнойная спинномозговая жидкость и выпадение грубых древовидных хлопьев фибрина. В этот период отмечается нейтрофильный…

При туберкулезном менингите в начале заболевания в жидкости отмечается повышение давления (не выше 300 мм вод. ст.), она бесплотна, прозрачна, иногда отмечается опалесценция. Часто бактериологическое исследование дает отрицательные результаты. Через некоторое время после отстаивания в пробирке на поверхности прозрачной, бесцветной жидкости появляется тонкая нежная сетка или пленочка фибрина, реже грубые хлопья. При окраске в ней…

Цереброспинальная (спинномозговая) жидкость Головной и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью, которая находится в субхарно-идальном пространстве, подпаутинных цистернах и желудочках головного мозга, в центральном канале спинного мозга. Она, в основном, продуцируется сосудистой основой желудочков и мозговыми оболочками. Из желудочков через их отверстия спинномозговая жидкость проникает в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну, из которой перемещается в субарахноидальное пространство головного и…

Свойство Показатель 1. Общие сведения ифизические свойства Количество 100—150 мл Относительная плотность 1,006—1,008 Реакция Слабощелочная, рН 7,35-7,8 Вода 89—90 % Твердый осадок: 10—11 % органический 2,0—2,2 % неорганический 8,0—8,8 % Цвет Бесцветная, изредка желтоватая 2. Химический состав (по Д. А. Шамбурову) Общий белок: — люмбальный ликвор 0,16—0,33 мг % ликвор цистерн 0,1—0,25 мг % Глобулин…