2 мая 2011

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз, как и шизофренический, может наступать и в качестве эпизодов, и стать хроническим состоянием с переходом в течении обеих болезней в синдром Кандинского—Клерамбо. То же обнаруживается и при алкогольных паранойяльных расстройствах. Они, как при шизофрении, могут возникать и остро, и становиться хроническим состоянием (бред ревности пьяниц).

Схожесть патокинеза экзогенных психозов и шизофрении протекающей в форме приступов, обнаруживается и в особенностях их патокинеза. Течение острого психического расстройства как при экзогенных психозах, так и приступах шизофрении очень редко приводит к истощению и смерти больных.

Как правило, на уровне наступления глубокого помрачения сознания (онейроидного при шизофрении) возникает адаптационное торможение патологического процесса. В ряде случаев адаптационное торможение происходит раньше, еще во время существования других схожих (при обоих видах психозов) состояниях — галлюцинаторных, бредовых, аффективных, астенических.

Также одинаково возможен в обеих группах заболеваний переход в хроническое течение (хронический галлюциноз и хронический бред пьяниц, переход шизофрении, протекающей в форме «шубов», в непрерывную).

Одна и та же экзогенная вредность, как и эндогенная, может стать причиной нозологически различных заболеваний. Сифилис является причиной нескольких нозологически самостоятельных болезней — прогрессивного паралича, сифилитического эндартериита, гуммы мозга, спинной сухотки, острых сифилитических психозов, алкоголь — белой горячки, острого галлюциноза, хронического галлюциноза, острой и хронической паранойи, синдрома Корсакова.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Шизофрения и маниакально-депрессивный психоз представляют собой крайние полюсы поражения психической деятельности. Но между двумя крайними категориями всегда очень трудно установить какойто предел, провести границу (Brillouin). Действительно, при совместном изучении большого числа больных той и другой болезнью проведение такой границы становится невозможным. Во многих случаях, как уже говорилось, трудно решить, идет ли речь о шизофрении, протекающей…

Примером могут быть сенильноартерио-склеротические психозы, представляющие собой переходные формы двух самостоятельных болезней — старческого и артериосклеротического слабоумия. Между экзогенными (интоксикационными, инфекционными, травматическими, грубо органическими) психозами и эндогенными также отсутствуют четкие границы. Наряду с психозами с типичной для этой группы клинической картиной (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания, психоорганический синдром) постоянно наблюдаются больные с экзогенными по своему…

В случаях прогрессивного паралича и сифилиса мозга подобное развитие болезни было описано Bostroem. До настоящего времени неизвестно, обусловлены ли такого рода переходы особенностями действия вредности (по Specht, малая вредность вызывает эндогенный тип реакции, интенсивная — экзогенный) или конституциональногенетическими особенностями заболевшего. В данном случае важно констатировать наличие переходов между экзогенными и эндогенными психозами, существование наряду с…

Нозологическая самостоятельность болезни обусловлена единством этиологии и патогенеза. Особенности же последнего опосредствуются всей совокупностью (генетической, конституциональной, исходным состоянием) своеобразия поражаемого вредностью организма. Для возникновения экзогенных психозов, как и эссенциальных, необходимы внутренние предпосылки. В области инфекционных психозов лишь в течении сыпного тифа почти у всех больных наступает расстройство психической деятельности. В случаях других инфекционных заболеваний психозы…

Психические болезни первоначально изучались в общепатологическом аспекте. Исследовались общие, свойственные всем психическим болезням закономерности проявления и течения психических расстройств (учение о едином психозе). Второй исторический этап исследования психозов заключался в изучении отдельных болезней, их клиники и особенностей течения. Последнее неизбежно привело к установлению односторонних, аротиворечащих природе жестких границ между отдельными болезнями и концепции о специфических,…