Клиническое изучение шизофрении - Симптоматология и нозология - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
29 апреля 2011

Клиническое изучение шизофрении

Клиническое изучение шизофрении на том или ином отрезке времени, как и любой другой прогрессирующей болезни, обнаруживает непрерывное изменение ее проявлений со сменой соотношения имеющихся симптомов, возникновением по мере развития болезни новых, в результате чего существующий в данный момент синдром видоизменяется, превращается в другой, т. е. обнаруживается последовательная смена состояний (синдромов), находящихся в определенной связи.

Для изучения болезни важно знать не только ее причину, но и связь состояний (смену синдромов) болезни, закономерности, по которым одно состояние переходит в другое. Изучение последовательности изменения патологического состояния позволяет предсказывать будущее его видоизменение.

Причина болезни и последовательность смены синдромов отражают различные стороны патологического процесса. Особенность патологического процесса определяет характер связи его состояний, и, наоборот, характер связи состояний того или иного патологического процесса предполагает его определенные причинно следственные соотношения. Другими словами, определенным патологическим процессам соответствует определенная последовательность болезненных состояний.

Таким образом, исследование клиники шизофрении заключается в изучении не только самих синдромов, но и последовательного их видоизменения, т. е. обнаружении стереотипа развития болезни. Вместе с тем исследование течения болезни (связи состояний) не исключает, а, наоборот, предполагает изучение самого состояния.

Тщательное исследование статики необходимо для обнаружения предшествующих и предвидения последующих ее изменений, т. е. установления связи состояний, динамики болезни.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского

Читайте далее:



Примером могут быть сенильноартерио-склеротические психозы, представляющие собой переходные формы двух самостоятельных болезней — старческого и артериосклеротического слабоумия. Между экзогенными (интоксикационными, инфекционными, травматическими, грубо органическими) психозами и эндогенными также отсутствуют четкие границы. Наряду с психозами с типичной для этой группы клинической картиной (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания, психоорганический синдром) постоянно наблюдаются больные с экзогенными по своему…

В случаях прогрессивного паралича и сифилиса мозга подобное развитие болезни было описано Bostroem. До настоящего времени неизвестно, обусловлены ли такого рода переходы особенностями действия вредности (по Specht, малая вредность вызывает эндогенный тип реакции, интенсивная — экзогенный) или конституциональногенетическими особенностями заболевшего. В данном случае важно констатировать наличие переходов между экзогенными и эндогенными психозами, существование наряду с…

Алкогольный галлюциноз, как и шизофренический, может наступать и в качестве эпизодов, и стать хроническим состоянием с переходом в течении обеих болезней в синдром Кандинского—Клерамбо. То же обнаруживается и при алкогольных паранойяльных расстройствах. Они, как при шизофрении, могут возникать и остро, и становиться хроническим состоянием (бред ревности пьяниц). Схожесть патокинеза экзогенных психозов и шизофрении протекающей в…

Нозологическая самостоятельность болезни обусловлена единством этиологии и патогенеза. Особенности же последнего опосредствуются всей совокупностью (генетической, конституциональной, исходным состоянием) своеобразия поражаемого вредностью организма. Для возникновения экзогенных психозов, как и эссенциальных, необходимы внутренние предпосылки. В области инфекционных психозов лишь в течении сыпного тифа почти у всех больных наступает расстройство психической деятельности. В случаях других инфекционных заболеваний психозы…

Психические болезни первоначально изучались в общепатологическом аспекте. Исследовались общие, свойственные всем психическим болезням закономерности проявления и течения психических расстройств (учение о едином психозе). Второй исторический этап исследования психозов заключался в изучении отдельных болезней, их клиники и особенностей течения. Последнее неизбежно привело к установлению односторонних, аротиворечащих природе жестких границ между отдельными болезнями и концепции о специфических,…