Шизофрения, клиника и патогенез

Особое внимание при изучении патогистологии головного мозга было уделено гипоталамической области не только потому, что этот вопрос при шизофрении ранее почти не изучался, но также и потому, что в единичных работах, где такие исследования были проведены, они выполнялись на отдельных гистологических срезах с применением лишь обзорных методик окраски и, как правило, без освещения их в…

В этой группе преобладали наблюдения с многолетней давностью заболевания, часто с картиной шизофренического дефекта. Больные были преимущественно с параноидной формой шизофрении (галлюцинаторнопараноидный, параноидный вариант и люцидная кататония). Все они прошли неоднократное лечение инсулином, длительную терапию психофармакологическими препаратами. В соматическом состоянии у многих из них отмечался церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Причиной смерти в подавляющем числе…

Нейрофибриллы корковых клеток склеивались, уменьшалось их количество, иногда они фрагментировались по типу мелкозернистого распада. Встречались клетки со значительными просветлениями внутриклеточной фибриллярности, в том числе фибриллярной сети дендритов. Вообще же в дендритах нейрофибриллы оказывались более устойчивыми и дольше не подвергались изменениям. Центральный фпбриллиолиз в пирамидной клетке Беца Окраска по Билыповскому, увеличение Х900. Очаги нервноклеточных выпадений в…

Дендриты часто принимали извилистый вид, иногда имели четкообразные вздутия или мелкие вакуоли, реже фрагмрнтировались. В этой группе случаев мы не встречали того выраженного набухания, грубого увеличения размеров с отчетливой деформацией шипиков, какое наблюдалось у больных с периодическим типом течения заболевания. Таким образом, налицо были нейроны с несомненными нарушениями межнейрональных контактов и наряду с этим с…

У психически здоровых лиц, а также в секционных случаях эпилепсии и прогрессивного паралича пузырчатые тела не отмечались. При старческом слабоумии и болезни Пика пузырчатые тела такой же структуры, но значительно больших размеров встречались часто как в глиальных, так и в нервных клетках. Последующее исследование установило, что пузырчатые тела представляют собой видоизменение гомогенной части липофусциновой гранулы…

Гипоталамус, гипофиз и надпочечники были исследованы таким же образом, как и в первой группе с периодическим типом течения. Всего изучено 18 случаев. Во всех случаях в нейросекреторных ядрах преобладали клетки в покое. Крупновакуолизированные нейроны составляли максимально 3—4% всего количества клеток, а чаще в целой серии препаратов они были лишь единичными. Обращало внимание множество гиперхромных клеток…

Участки делипоидизации в пучковой зоне надпочечника Окраска по Гольдману, увеличение Х200. В коре надпочечника наряду с гиперпластическими изменениями наблюдались участки делипоидизации и жировой дистрофии клеток пучковой зоны. Часто встречались аденоматозные образования и замещение клубочковой зоны пучковой, клетки которой поднимались в виде аркад до самой капсулы. Особого внимания заслуживают данные Ю. В. Заико, касающиеся гистопатологии головного…

Гистопатологические данные о сосудистых нарушениях при учете ряда морфологических сдвигов в нервных клетках и глиальнотканевом аппарате, отсутствие признаков воспаления в оболочках и веществе мозга позволяют обозначить патологический процесс в целом как токсикоаноксическую энцефалопатию. Несмотря на разногласия в учении об отеке и набухании мозга, многие считают, что в механизмах развития отека центральное место занимает нарушение крово…

Весьма ценными, имеющими значительные перспективы научного развития являются воззрения Л. И. Смирнова о неоднородности патоморфологической картины головного мозга при шизофрении. На основании личного большого опыта он намечал четыре группы патоструктурных изменений при этом заболевании. К первой группе он относил наблюдения, характеризующиеся преимущественностыо поражения нервных клеток коры головного мозга при отсутствии какой-либо заметной реакции со стороны…

Теоретические предпосылки в области изучения патоморфологии центральной нервной системы при шизофрении должны исходить из общепринятого большинством отечественных психиатров в настоящее время положения о нозологической самостоятельности шизофрении, наделенной типичной симптоматикой, характерным стереотипом течения болезненного процесса и исходом его, в основе которого лежит заболевание всего организма с явной тенденцией к органическому поражению головного мозга (А. В. Снежневский,…

Weinstein (1954) на основании детального критического рассмотрения многочисленных работ по патоморфологии головного мозга при шизофрении приходит к выводу, что вопрос о характерности гистопатологической картины при этом заболевании остается открытым. Одним из главных недостатков всех проводившихся ранее исследований Weinstein считает отсутствие надлежащего контроля, в особенности сопоставления патоморфологии головного мозга в наблюдениях без психических заболеваний с тем,…

Несмотря на противоречивые мнения о патоморфологии головного мозга при шизофрении, большинство исследователей признает наличие комплекса характерных изменений органической природы, которые при учете данных клинического наблюдения имеют существенное значение в оценке патологического процесса в целом (Azima, Lhermitte, Мишкольци, Мишкольци и Чики, С. Vogt и О. Vogt, ButtlarBrentano, Treff, Hempel, Hopf, Funfgeld, Roizin, П. Е. Снесарев, Л….