31 мая 2011

Исследования, связанные с аутоинтоксикацйонной гипотезой

Следует отметить, что все исследования, связанные с аутоинтоксикацйонной гипотезой шизофрении, проводились в двух основных направлениях. Первое из них объединяло работы, авторы которых пытались различными химическими или другими аналитическими методами обнаружить в биологических жидкостях и тканях больных какие-либо аномальные метаболиты. К работам этого направления относятся исследования Buscaino, Hoffer, Osmond, Smythies, Wooley и Shaw, Friedhoff, Brune, Himwich, И. А. Полищук, Р. А. Алексанянц и Р. А. Агранович и многих других по обмену индолов, биогенных аминов и их производных; исследования, посвященные изучению углеводного и белкового обмена при шизофрении, проведенные Fessel, Bogoch, Frohman, Meduna и др., Harris, M. А. Чалисовым, М. Я. Серейским, Л. И. Ландо, Л. А. Хаймович, Slowik и многими другими.

Второе направление ставило своей задачей выявить продукты нарушенного метаболизма в организме больных путем введения их крови, мочи или спинномозговой жидкости различным животным или воздействия ими на другие биологические тестобъекты.

Предполагалось, что в случае присутствия в жидкостях больных аномальных метаболитов последние будут способны в той или иной степени нарушить нормальные функции изучаемых тестобъектов.

К этой группе исследований относятся работы Freedman и Ginsberg, Niklin, Heath и др., изучавших действие введения сыворотки больных шизофренией на психические функции людейдобровольцев; Winter, Flataker, Bergen, Kemali, McGeer, А. И. Ющенко и многих других, исследовавших влияние биологических жидкостей больных на поведение различных животных; Macht, Г. Ю. Малиса, Fedoroff, Marrazi, Geiger и др., изучавших повреждающее действие сыворотки крови больных шизофренией на тестобъекты растительного происхождения, простейшие организмы, тканевые культуры и изолированные органы животных.

Итоги всех перечисленных работ чрезвычайно разноречивы и трудно поддаются систематизации и анализу, поскольку большинство из них было проведено при несопоставимых условиях экспериментов, исследовались различные тестобъекты, для измерения степени активности изучаемых веществ применялись разные методы регистрации, использовались клинически разнородные группы больных и т. д.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…