Биологическая психиатрия - Общепатологические исследования - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
31 мая 2011

Биологическая психиатрия

На основе исследований в психиатрии выделилось целое направление, получившее название биологической психиатрии. Исходные теоретические предпосылки его были сформулированы Kraepelin в виде аутоинтоксикационной гипотезы патогенеза шизофрении.

Понятно, что уровень биологических знаний того времени не допускал серьезной экспериментальной проверки этих взглядов и предположения Kraepelin были основаны лишь на ряде клинических фактов.

Однако в дальнейшем развитие методов экспериментальной психиатрии в сочетании с детальными клиниколабораторными исследованиями привело ряд авторов к развитию идей аутоинтоксикационной гипотезы шизофрении (Buscaino, Gjessing, Baruk, А. И. Ющенко, В. П. Протопопов и др.). В настоящее время эта гипотеза разрабатывается многими авторами в различных ее вариантах.

Большинство исследователей единодушно в том, что биологические жидкости больных шизофренией отличаются какими-то особенностями, связанными с присутствием в них количественно или качественно измененных продуктов метаболизма. Если сам факт их присутствия в организме больных шизофренией у большинства исследователей не вызывает сомнения, то относительно источника их возникновения, природы, механизмов действия, специфичности для шизофрении и роли в развитии заболевания высказываются диаметрально противоположные взгляды.

В последнее время был опубликован ряд детальных сводок, в которых подробно анализируются результаты изучения особенностей биологических жидкостей больных шизофренией (Кеty, Smythies, McGeer, M. E. Вартанян и др.). Поэтому здесь данные литературы нами подробно не обсуждаются. Они будут приводиться лишь по мере необходимости для анализа наших собственных результатов.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…

Конкретная генетическая гипотеза наследования сывороточного фактора крови в семьях больных шизофренией

В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…

Процентное содержание измененных лимфоцитов в мазке крови, критерий достоверности различий и вероятность ошибочного суждения

Критерии изменений в лимфоцитах Психически здоровые лица Родственники больных шизофренией Достоверность Психически здоровые родственники больных Достоверность Цитоплазма 7,9+0,12 14,7+1,64 Т = 4,14 12,1 + 1,50 Т = 2,8 р< 0,001 р<0,01 Перинуклеарная зона 3,6+0,97 7,7+1,95 Т = 1,88 4,3+1,30 — р < 0,05 Ядро 6,1+0,60 13,1+2,03 Т = 3,27 12,2+2,5 Т = 2,12 р<0,01 р<0,05…

Чрезвычайно важен вопрос о методологических подходах к изучению проблемы наследственности при шизофрении. Дело в том, что многочисленные генетические гипотезы, постулировавшие рецессивный или доминантный ход наследования, полимерное или мономерное, моногибридное или дигибридное наследование шизофрении, так же как различные оценки пенетрантности и экспрессивности шизофренического гена, были основаны на изолированных клинических исследованиях болезни. Ни одна из выдвинутых генетических…