31 мая 2011

Понимание и учет условий, способных влиять на биологические исследования шизофрении

Понимание и учет условий, способных влиять на биологические исследования шизофрении, имеют большое значение при оценке сущности и роли полученных результатов. Рамки настоящей главы не допускают детального обсуждения столь сложной методологической проблемы, поэтому мы ограничимся лишь перечислением тех факторов, унификация которых необходима для получения объективно сопоставимых результатов изучения патогенеза шизофрении.

Исследование биологических нарушений при шизофрении, как и любое другое, требует проведения контрольных исследований. Помимо сопоставления результатов с данными, полученными при изучении других психических и соматических заболеваний, необходимо по возможности исключить большое число переменных, способных влиять на конечный результат опыта.

Известно, какие многообразные сдвиги в организме человека и животных вызывает введение терапевтических доз различных психотропных веществ. Следовательно, абсолютно необходимо при изучении тех или иных биологических феноменов у больных шизофренией исключить участие в их формировании лекарственных веществ, принимаемых исследуемыми больными (производные фенотиазина, инсулин и др.).

Таким условиям могут удовлетворять больные, никогда не лечившиеся активными методами, преимущественно больные на самых ранних этапах заболевания.

В случаях же большой давности заболевания перед началом исследований необходимо отменить все медикаментозные средства, назначенные больным. Наш опыт показывает, что минимальный срок, по истечении которого удается исключить побочное влияние фенотиазиновых препаратов на различные биологические свойства жидкостей организма больных шизофренией, равен 2—3 неделям.

Помимо исключения влияния лечения на показатели биологических нарушений при шизофрении, необходима строгая стандартизация диеты исследуемых больных, а также определенный режим дня.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…

Дальнейшее развитие гипотезы об участии аутоиммунных нарушений в патогенезе шизофрении неминуемо поставит вопрос о причинах, обусловливающих начало самого процесса, об условиях, способствующих или препятствующих его возникновению и течению. Эта проблема должна быть узловой в определении места иммунологических нарушений в сложных патогенетических механизмах развития шизофрении. Некоторыми исследователями (А. Д. Адо и др.) высказывается предположение, что первичным…

Определение конкретных подходов к изучению наследственно обусловленных биологических сдвигов при шизофрении должно основываться, с одной стороны, на существующих гипотезах генетической природы этого заболевания, с другой — на практических возможностях познания сложной цепи процессов, реализующих фенотипическое проявление генов. В самых общих чертах эта цепь может быть представлена в следующем виде: ген → специфический белок → метаболизм…

Клиническое изучение контингентов родственников и близнецов представляло самостоятельную задачу. Его проводили сотрудники генетической группы клиники по изучению шизофрении Института психиатрии АМН СССР. Все без исключения родственники подвергались тщательному клиническому исследованию на предмет наличия у них тех или иных психопатологических расстройств. Кроме этого, собирался подробный перекрестный анамнез у членов одной семьи. На основании этих сведений были…

Конкретная генетическая гипотеза наследования сывороточного фактора крови в семьях больных шизофренией

В настоящее время попытка сформулировать конкретную генетическую гипотезу наследования этого фактора была бы преждевременной из-за недостаточного числа наблюдений. Однако уже предварительные расчеты и анализ родословных показывают, что речь идет, очевидно, о рецессивном наследовании этого признака. Результаты анализа его распределения среди членов семей больных шизофренией представлены на рисунке. Аналогичное распределение установлено и для других семей больных…