13 мая 2011

Эмпирический генетический прогноз для различных групп родственников больных периодической шизофренией (38 пробандов)

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в %
психозы аномалии характер (шизоидные психопатии)
Двоюродные братья — сестры
Племянники (племяницы)
Внуки 19 10,5+6,1
Родители 73 21,4+2,1 40+5,5
Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7
Дети 43 44,1+7,1 14+5,2
Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25
Деды — бабки 125 12,5+2,0 31,1+3,9

Приведенные в таблице данные показывают значительные различия в структуре наследственной отягощенности при периодической и непрерывно текущей, неблагоприятной шизофрении.

Обращает на себя внимание прежде всего крайне незначительное число психозов в семьях больных «ядерной» шизофренией, а также более низкие цифры личностных аномалий.

Однако для интересующего нас вопроса о возможности генетической обусловленности формы течения болезни более важно только изучение структуры психозов и личностных аномалий в семьях больных разными формами шизофрении.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…