12 мая 2011

Некоторые общие клинико-патогенетические зависимости (Вялое течение болезни при шубообразном типе)

Естественно, что при «шубообразном» типе вялое течение болезни задолго предшествует провоцированному родами манифестному приступу болезни.

Однако и при шизофрении, протекающей по периодическому типу, типичные для этой формы течения доманифестные признаки болезни также обнаруживаются еще до родов. Чаще всего речь идет об аффективных колебаниях с оттенком экзальтации или тревоги.

Таким образом, можно прийти к выводу, что при наличии известной эндокринной недостаточности роды могут провоцировать приступы периодической или «шубообразной» шизофрении.

Роль эндокринного фактора подчеркивается также тем обстоятельством, что послеродовые приступы могут отмечаться в отдельных случаях и без отчетливых предшествующих признаков эндокринной дисфункции, а также существованием приступов, связанных с менструальным циклом.

Среди периодической или «шубообразной» шизофрении, протекающей транзиторными приступами, В. А. Концевой описал группу наблюдений, где приступы кататоноонейроидного характера (6— 12 дней) в течение определенного времени следуют за менструальным циклом (в дальнейшем эта связь теряется).

Существенного влияния родов на общее течение периодической или «шубообразной» шизофрении (утяжеляющего или смягчающего) не выявляется.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…