Периодическая шизофрения (Инициальный период депрессивно-параноидного приступа) - Клиника - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
11 мая 2011

Периодическая шизофрения (Инициальный период депрессивно-параноидного приступа)

Инициальный период депрессивнопараноидного приступа характеризуется стертой депрессией без витального характера аффекта, однако с суточными колебаниями настроения, нерезко выраженной меланхолической деперсонализацией, идеями малоценности, вины.

Наряду с этим с самого начала выявляется безотчетная тревога, ожидание какойто беды. В дальнейшем наблюдаются эпизоды, содержащие в себе рудименты депрессивнопараноидного синдрома — страх, тревогу, наплывы мыслей.

Постепенно наряду с идеями малоценности, вины появляются депрессивные идеи отношения. Обращает внимание значительная длительность этого периода (много месяцев).

Манифестация приступа характеризуется появлением бреда самообвинения, расстройств сна, идеаторным возбуждением с наплывом депрессивно окрашенных воспоминаний. Обычно в противоположность медленному течению в инициальном периоде манифестация происходит в короткие сроки. Полностью исчезает идеаторное и моторное торможение.

Нарастает ажитация вплоть до появления раптоидных состояний, бред самообвинения достигает степени громадности.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…