11 мая 2011

Периодическая шизофрения (Развернутые «шизоаффективные» приступы)

При достаточно развернутых «шизоаффективных» приступах также может иметь место относительное преобладание аффективных, бредовых или кататонических расстройств. Исследования И. Л. Акоповой показали, что при онейроиднокататоническом типе приступов кататонические нарушения отчетливо выражены в течение всего приступа, онейроидное помрачение сознания по своему быстрому нарастанию и критическому завершению приобретает как бы пароксизмальный характер.

Аффективные нарушения имеют сложный, смешанный характер, они крайне лабильны, большое место занимают страх, экстаз. Вообще картина приступа довольно лабильна. Выход из приступа, как и начало, происходит критически. Быстрота развития приступа, его «завершенность» совпадают с такими его особенностями, как быстрота обратного развития, относительно короткая общая продолжительность, высокое качество ремиссий.

При онейроидно-аффективных типах приступов в клинической карине, несмотря на выраженность онейроидного помрачения сознания, в течение всего приступа отмечались более стойкие депрессивные или маниакальные состояния. Депрессии и мании предшествовали развитию приступа и завершали его обратное развитие.

В связи с этим имело место более постепенное начало и завершение приступа. Нередко отмечалась четкая двухволновая аффективная картина приступа.

При онейроидно-бредовом типе приступов в клинической картине наряду с развитием бреда от острого чувственного до фантастического значительно больший удельный вес по сравнению с описанными выше типами приступов имеют вербальные псевдогаллюцинации и явления психического автоматизма.

Симптомы онейроидного помрачения сознания менее выражены и у части больных фрагментарны.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…