11 мая 2011

Периодическая шизофрения (Воспоминания и прежние знания)

Фантастический смысл придается воспоминаниям и прежним знаниям, происходящему вокруг, ощущениям в теле. Восприятие остается бредовым, но уже с фантастическим характером толкования. В зависимости от преобладающего аффекта содержание фантастического бреда приобретает то экспансивный, то депрессивный характер.

Уже в этот период появляются моторные нарушения то в виде общей затормояченности, то в виде восторженной патетической гипержестикуляции, убыстренной речи.

Последующие этапы развития приступа (этап иллюзорно-фантастической дереализации и д е,п ерсонализации, этап истинного онейроидного помрачения и этап фрагментарных онейроидных переживаний) характеризуются нарастанием онейроидного синдрома с грезоподобным фантастическим бредом, отрешенностью, кататоническими расстройствами.

Не останавливаясь подробно на описании онейроидного синдрома, подробно изученного рядом исследователей (В. Н. Фаворина, С. Т. Стоянов, Т. Ф. Пападопулос), следует лишь отметить, что онейроиднокататонический синдром является кульминационным этапом «шизоаффективного» приступа.

Что касается этапа фрагментарных онейроидных переживаний, который правильнее было бы обозначить как состояние спутанности, то можно предположить, что в отдельных, сравнительно редких случаях существуют какие-то дополнительные условия, вызывающие более глубокое помрачение сознания, которое приобретает черты аментивного.

Подобного рода явления могут иметь место при так называемой фебрильной кататонии, однако не всегда углубление помрачения сознания сопровождается фебрильной реакцией.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…