Вяло протекающая шизофрения (Течение) - Клиника - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
10 мая 2011

Вяло протекающая шизофрения (Течение)

Течение болезни медленное, изменения личности нарастают постепенно, на отдаленных этапах в отдельных случаях возможно развитие — как паранойяльных, так и параноидных расстройств.

Степень выраженности ипохондрических расстройств и форма их клинического выражения при вяло протекающей шизофрении, как показали исследования сотрудников Института психиатрии АМН СССР (Р. А. Наджаров, М. Я. Цуцульковская, Т. А. Дружинина и др.), во многом зависят от возрастных особенностей.

Так, развернутые, синдромально очерченные сенесто-патически-ипохондрические, приступообразные, паранойяльные состояния (бред болезни, нозомания) обычно наблюдаются при дебюте вяло протекающей шизофрении в возрасте старше 18—20 лет.

При юношеских дебютах ипохондрически-сенестопатические проявления менее очерчены, фрагментарны. Ипохондрические — сверхценные и паранойяльные идеи, как правило, носят характер не нозомании, а так называемой дисмор-фофобии, не достигая (в отличие от ранней параноидной шизофрении) степени истинного бреда.

К более поздно манифестирующим (обычно позже 18—20 лет) и более редким типам относится вяло протекающая шизофрения с истерическими проявлениями (Д. Е. Мелехов и др., 1936; Р. А. Наджаров и др.). Этот тип заболевания наблюдается обычно у женщин. Истерические расстройства в виде пуэрилизма, псевдодеменции, истерических припадков, истерического фантазирования отличаются однообразием, почти моносимптомностыо, отсутствием динамичности, бедностью аффективной окраски.

Они сочетаются с отчетливой аутизацией личности, отчуждением, снижением психической продуктивности, трудностями адаптации и утратой контактов.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…