Вяло протекающая шизофрения (Аффективные расстройства) - Клиника - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
10 мая 2011

Вяло протекающая шизофрения (Аффективные расстройства)

Аффективные расстройства чаще носят однообразный, монотонный характер, типа постоянной дисфорической окраски настроения (без напряженности аффекта), «основного настроения», безрадостности («unlust»).

Сравнительно редко этот тип расстройств встречается в чистом виде, чаще сопровождаясь постепенно увеличивающимися явлениями деперсонализации.

Общие изменения личности при этом типе вяло протекающей шизофрении выражены более отчетливо и возникают раньше, чем при шизофрении с навязчивостями, однако они также никогда не достигают степени глубокого дефекта. Сохраняется сознание болезни, часто болезненно заостренное.

Как и при шизофрении с навязчивостями, имеются постепенные переходы к перемежающе-поступательному типу течения шизофрении с более развернутыми эндоформными приступообразными обострениями и более рудиментарной картиной в межприступных промежутках.

Вяло протекающая шизофрения с ипохондрическими проявлениями (С. И. Консторум и др., Л. Л. Рохлин, Я. П. Фрумкин и И. Я. Завилянский, Г. Н. Момот, Jahrreiss, Ф. А. Левензон, К. А. Скворцов, Г. А. Ротштейн) характеризуется многолетним доминированием сенестопатически-ипохондрического синдрома то в виде стойких, часто однообразных, несколько вычурных, по описанию больных, сенестопатий, то в виде периодически возникающих на этом фоне приступообразных состояний, внешне напоминающих диэнцефальные приступы.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…