3 мая 2011

Итоги наблюдений Morel, Kahlbaum, Hecker

Если суммировать итоги наблюдений Morel, Kahlbaum, Hecker и других исследователей того времени, то можно сказать, что их описания наметили круг следующих форм будущего раннего слабоумия — неблагоприятно текущей кататонической, гебефреннокататонической и простой, т. е. именно тех юношеских форм, которые составляют основу злокачественной юношеской (непрерывно текущей) шизофрении.

В описаниях кататонии Kahlbaum можно выделить случаи, ближе стоящие к кататоногебефрении со злокачественным течением и, напротив, благоприятно текущие с ремиттирующпм течением.

Последующие годы характеризовались повышенным вниманием к проблеме юношеского слабоумия и его форм.

В каких бы рамках ни рассматривались эти формы — в качестве дегенеративного помешательства или самостоятельной группы, первичный характер ослабоумливающего процесса в противовес учению о вторичном слабоумии как исходе единого психоза постепенно выявлялся со все большей отчетливостью, хотя идеи вторичного слабоумия довольно долго еще встречались в работах разных авторов вплоть до конца XIX века.

Описания гебефрении встречаются в этот период как в специальных работах, так и в различных главах руководств по психиатрии (М. Я. Дрознес, 1883; Н. М. Попов, 1897; М. Ф. Колесников, 1900; А. И. Малыпин, 1894).


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…