Снижение умственных способностей

Нескег подчеркивает, что снижение умственных способностей имеет место при шизофрении почти в самом начале. Уже в первых стадиях заболевания в картине меланхолии и мании отмечаются признаки быстро развивающегося слабоумия.

Далее Нескег говорит о том, что такой тип болезни может наблюдаться и при других заболеваниях, не имеющих общих черт с параличом. Такой болезнью, по его мнению, является гебефрения — форма первичного психического снижения, сопровождающаяся различными психопатологическими картинами и возникающая в пубертатном возрасте, когда происходят значительные изменения в физическом и умственном развитии.

Вместе с тем Нескег подчеркивает, что болезни, начинающиеся в пубертатном возрасте, могут протекать различно, но в то же время могут возникать болезни, почти не встречающиеся в других возрастных периодах. По описаниям Нескег, гебефрения отличается быстрым исходом в слабоумие. Указывая, что болезнь возникает в пубертатном периоде (18—22 года), Нескег подчеркивает необходимость отличать болезнь от особенностей, свойственных вообще пубертатному периоду. Нескег писал, что в период наиболее частого возникновения гебефрении происходит психическая перестройка своего «Я» (по Griesinger).

В этот период появляются новые ощущения, иногда колебания настроения. Все это сопровождается неустойчивым характером мышления. Новое «Я» настойчиво хочет внедриться в старое, не находя себе места в существующих формах. В этот период отмечается неуклюжесть движений, мальчишеские выходки, самые острые контрасты соприкасаются и сосуществуют, не сглаживаясь, мечтательная серьезность сочетается с дурачествами, склонностью к плоским шуткам наряду с тонкостью внутренних ощущений. Это продолжается до тех пор, пока новое содержание «Я» не достигает новой определенной формы. До этого в поведении и мыслях отмечается несобранность, дисгармония.

Внешне это внезапно выросшая неловкая фигура с угловатыми движениями и глупыми поступками. Точно так же «болтается» вновь пробужденный мозг. Только постепенно после 18—19 лет, наступает концентрация в определенную форму. Начало гебефрении, падающее на этот период, влияет на всю клиническую картину, накладывает печать на формирующуюся психику и разрушает еще неустойчивое психическое формирование.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского