19 мая 2011

Различие в частоте отдельных инциальных синдромов шизофрении в зависимости от возраста и пола больных в %

Шифрсиндрома Процент инициальных синдромов t
женщины мужчины 0-19 лет 20-39 лет
возраст начала болезни возраст начала болезни
0—19 лет 20—39 лет 40—59 лет 0—19 лет 20—39 лет 40 —59 лет
05 3,11 1,54   1,06 0,35      
51, 52, 54 0,38 0,22 0,78 5,65 0,71 3,69 __
07—08 4,28 5,06 2,01 5,3 5,71
04, 12 6,22 1,54 1,57 7,42 4,28 4,16 ___ __
9, 10, И 5,05 1,1 7,06 3,21
14, 97 9,33 8,14 3,14 4,94 6,78 8,33 1,97 __
16,17,18, 19,21,22, 23 14,00 7,7 5,51 9,54 7,85 4,16
24, 25, 26, 28 3,89 9,47 7,87 2,12 3,57 3 31
32 1,94 6,82 11,02 0,7 2,5 4,16 2,86
35, 36 11,55 0,22 0,35 2,85 8,33
40, 50, 55 1,16 2,64 3,93 1,76 5,0 8,33
57 4,28 5,5 13,38 1,41 7,5 4,16
56, 58 0,38 3,08 6,29 0,7 3,92 16,66
59 4,18 5,51 0,35 3,57 4,16
49 7,0 1,32 2,0 8,48 2,5 4,16
02 6,61 4,18 4,94 2,85 4,16
06 1,94 0,44 0,78 9,89 2,14 4,03

Как показано в таблице, имеется определенная зависимость между особенностями инициальной симптоматики, с одной стороны, и возрастом начала болезни и полом больных — с друрой.

Так, у мужчин и женщин при ранних сроках начала заболевания (до 20 лет) наиболее часто наблюдались расстройства: неврозоподобные (синдромы № 07, 08, 10, 11, 12, 14, 97), нерезко выраженные — аффективные № 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23), психопатоподобные с аффективной неустойчивостью (№ 02 и 04), легкие изменения личности (№ 49). Отмечены показатели, имеющие статистическую достоверность различия.

Более поздним сроком начала болезни (20—39 лет) также была свойственна неврозоподобная симптоматика (№ 07, 08, 14 и 97) и легкие аффективные нарушения (№ 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23). У больных, заболевших в 40—59 лет, болезнь чаще начиналась с паранойяльной симптоматики (№ 56 и 58).


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…

Переход синдромов в психопатологические проявления более глубоких уровней поражения психики протекал, как правило, в рамках основных форм шизофрении. Можно было отметить тесную корреляцию отдельных начальных синдромов заболевания с последующими. Синдромологическая динамика регредиентных проявлений болезни происходила за счет как редукции психопатологической симптоматики основного синдрома, так и полной смены синдрома более легкими психическими расстройствами. В первом случае…

Как уже отмечалось, выявились три группы синдромов. Одни синдромы-приступы (группа А) не оказывали непосредственного влияния на психопатологическую динамику. Вместе с тем, как можно было отметить, отдельные синдромы этой группы имели различную психопатологическую симптоматику, из которой они формировались и трансформировались в дальнейшем. Одни синдромы были больше связаны с аффективными и неврозоподобными расстройствами, другие — с бредовыми…