19 мая 2011

Различие в частоте отдельных инциальных синдромов шизофрении в зависимости от возраста и пола больных в %

Шифрсиндрома Процент инициальных синдромов t
женщины мужчины 0-19 лет 20-39 лет
возраст начала болезни возраст начала болезни
0—19 лет 20—39 лет 40—59 лет 0—19 лет 20—39 лет 40 —59 лет
05 3,11 1,54   1,06 0,35      
51, 52, 54 0,38 0,22 0,78 5,65 0,71 3,69 __
07—08 4,28 5,06 2,01 5,3 5,71
04, 12 6,22 1,54 1,57 7,42 4,28 4,16 ___ __
9, 10, И 5,05 1,1 7,06 3,21
14, 97 9,33 8,14 3,14 4,94 6,78 8,33 1,97 __
16,17,18, 19,21,22, 23 14,00 7,7 5,51 9,54 7,85 4,16
24, 25, 26, 28 3,89 9,47 7,87 2,12 3,57 3 31
32 1,94 6,82 11,02 0,7 2,5 4,16 2,86
35, 36 11,55 0,22 0,35 2,85 8,33
40, 50, 55 1,16 2,64 3,93 1,76 5,0 8,33
57 4,28 5,5 13,38 1,41 7,5 4,16
56, 58 0,38 3,08 6,29 0,7 3,92 16,66
59 4,18 5,51 0,35 3,57 4,16
49 7,0 1,32 2,0 8,48 2,5 4,16
02 6,61 4,18 4,94 2,85 4,16
06 1,94 0,44 0,78 9,89 2,14 4,03

Как показано в таблице, имеется определенная зависимость между особенностями инициальной симптоматики, с одной стороны, и возрастом начала болезни и полом больных — с друрой.

Так, у мужчин и женщин при ранних сроках начала заболевания (до 20 лет) наиболее часто наблюдались расстройства: неврозоподобные (синдромы № 07, 08, 10, 11, 12, 14, 97), нерезко выраженные — аффективные № 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23), психопатоподобные с аффективной неустойчивостью (№ 02 и 04), легкие изменения личности (№ 49). Отмечены показатели, имеющие статистическую достоверность различия.

Более поздним сроком начала болезни (20—39 лет) также была свойственна неврозоподобная симптоматика (№ 07, 08, 14 и 97) и легкие аффективные нарушения (№ 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23). У больных, заболевших в 40—59 лет, болезнь чаще начиналась с паранойяльной симптоматики (№ 56 и 58).


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Параноические и невыраженные бредовые проявления сменялись прежде всего стойкими паранойяльными, параноидными и острыми бредовыми состояниями. Синдромы, включающие выраженный шизофренический дефект с рудиментами кататоно-гебефренных проявлений, в основном переходили в выраженные кататоно-параноидные и кататоно-гебефренные состояния. Последние же состояния при ослаблении процесса вновь переходили в состояния выраженного дефекта с кататоническими и гебефреническими рудиментарными включениями, а также в меньшем…

Динамика синдромов по степени выражения прогредиентности процесса условно разделена на три группы: с отсутствием видимой прогредиентности. В этих случаях предшествующая и последующая синдрому-приступу симптоматика почти не менялась. Психопатологическая характеристика и количественные соотношения входящих и выходящих синдромов в целом были сходным; с нерезкой прогредиентностью. Здесь при общем психопатологическом сходстве «входящих и выходящих» синдромов среди последних увеличивалось…

Расчет синдромологической динамики проводился на основе общей популяции синдромов, включающих и синдромы состояния больных в момент обследования. Последние приводятся как «переходящие в самих себя». Суммирование сходных синдромов проводилось с учетом их общих психопатологических проявлений. В заключение, останавливаясь специально на обсуждении результатов проведенных исследований, считаем нужным подчеркнуть, что последние не могут рассматриваться как итог эпидемиологического изучения…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…