19 мая 2011

Соотношение синдромов в зависимости от пола больных

Для того чтобы уточнить степень связи пола больных с особенностями психопатологических проявлений заболевания, был произведен перерасчет соотношения синдромов, приходящихся на одного больного мужчину и женщину раздельно.

Соотношение синдромов в зависимости от иола больных

Шифрсиндрома Мужчины Женщины t Шифрсиндрома Мужчины Женщины t
процент процент
49 5,53 3,34 4,05 0,2 3,16 4,98 3,79
84 2,36 1,59 2,10 0,8 3,52 4,44 1,88
03 2,28 1,24 2,97 97 2,12 3,17 2,69
04 2,04 1,14 2,7 17 1,40 2,93 4,25
06 2,76 0,69 5,75 21 1,20 2,81 4,87
09   1,04 0,59 2,04 25, 26, 27 28, 29 5,92 12,03 8,85
15 1,20 0,59 2,54
22 2,32 1,52 2,05 30, 32 3,00 6,89 7,62
34, 36, 37 3,76 1,94 4,33 45 0,28 0,88 3,52
50, 55, 62 5,20 2,59 5,11 63 0,04 0,33 3,22
52, 53 1,84 0,14 6,29 74 1,00 2,45 4,53
86-92 2,76 1,82 2,41

Формула

где: M1 и М2 — относительные показатели; m1 и m2 — ошибки показателей.

При клиническом изучении шизофрении обычно большое внимание уделяется характеристике ее начальных проявлений. Во многих работах дается подробное психопатологическое описание инициального этапа шизофрении. Эти работы основаны на изучении выборочных наблюдений и указывают в основном на качественные особенности психических нарушений начала шизофрении.

Вместе с тем представляют не меньший интерес распространенность и степень типичности тех или иных вариантов начала шизофрении, связь психопатологической структуры инициального периода заболевания с возрастом его начала и с полом больного. Эти вопросы могут быть решены лишь на основе данных сплошного обследования больных шизофренией, т. е. при эпидемиологическом изучении.

В таблице приведены показатели, характеризующие особенности начальной симптоматики шизофрении в зависимости от возраста, начала заболевания и пола больных.

Для того чтобы избежать дробления на мелкие группы, пришлось объединить их в более крупные, с учетом сходства инициальной симптоматики. Для этих же целей были взяты крупные интервалы возраста начала заболевания. В таблице указаны лишь наиболее часто встречающиеся инициальные психопатологические про явления. Они выражены в процентах к общему числу начальных синдромов отдельно для каждой группы больных.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…

Переход синдромов в психопатологические проявления более глубоких уровней поражения психики протекал, как правило, в рамках основных форм шизофрении. Можно было отметить тесную корреляцию отдельных начальных синдромов заболевания с последующими. Синдромологическая динамика регредиентных проявлений болезни происходила за счет как редукции психопатологической симптоматики основного синдрома, так и полной смены синдрома более легкими психическими расстройствами. В первом случае…

Как уже отмечалось, выявились три группы синдромов. Одни синдромы-приступы (группа А) не оказывали непосредственного влияния на психопатологическую динамику. Вместе с тем, как можно было отметить, отдельные синдромы этой группы имели различную психопатологическую симптоматику, из которой они формировались и трансформировались в дальнейшем. Одни синдромы были больше связаны с аффективными и неврозоподобными расстройствами, другие — с бредовыми…