18 мая 2011

Регистрация факта встречаемости синдрома в популяции

Регистрация факта встречаемости синдрома в популяции повысила удельный вес тех синдромов, которые встречаются повторно. Намного возрос процент аффективных синдромов (18), увеличился также процент кататонических и онейроидных.

При рассмотрении данных о продолжительности течения отдельных синдромов отмечаются значительные колебания в сроках.

Со средней продолжительностью до 10 месяцев были аффективные синдромы, острые бредовые и онейроидные, а максимальная длительность была у синдромов неврозоподобных и психопато-подобных, включающих редуцированную бредовую и галлюцинаторную симптоматику, синдромов с преобладанием деперсонализации и дереализации.

Продолжительность сложных аффективных синдромов, включающих бредовую и галлюци-цинаторную симптоматику, была не больше продолжительности чисто аффективных синдромов.

Из бредовых состояний наибольшую продолжительность имел бред малого размаха с галлюцинациями. Отмечалась обратная зависимость между величиной средней продолжительности синдрома и его встречаемостью в популяции.

При раздельном рассмотрении средних длительностей синдромов у мужчин и у женщин выявилось значительное различие в показателях продолжительности многих синдромов. У женщин одни синдромы по сравнению с аналогичными у мужчин были более короткими, другие — более длительными (различия как в одном, так и в другом случае статистически достоверны).

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…

Переход синдромов в психопатологические проявления более глубоких уровней поражения психики протекал, как правило, в рамках основных форм шизофрении. Можно было отметить тесную корреляцию отдельных начальных синдромов заболевания с последующими. Синдромологическая динамика регредиентных проявлений болезни происходила за счет как редукции психопатологической симптоматики основного синдрома, так и полной смены синдрома более легкими психическими расстройствами. В первом случае…

Как уже отмечалось, выявились три группы синдромов. Одни синдромы-приступы (группа А) не оказывали непосредственного влияния на психопатологическую динамику. Вместе с тем, как можно было отметить, отдельные синдромы этой группы имели различную психопатологическую симптоматику, из которой они формировались и трансформировались в дальнейшем. Одни синдромы были больше связаны с аффективными и неврозоподобными расстройствами, другие — с бредовыми…