Рахит

Рахит — заболевание детей раннего возраста. Несмотря на то что в нашей стране рахит утратил черты социальной болезни, этой проблеме продолжают уделять значительное внимание педиатры. Вследствие общей плановой системы специфической профилактики рахита в настоящее время тяжелые формы его практически не встречаются, но распространенность заболевания в легкой форме еще высока.

Но даже легкие формы рахита неблагоприятно отражаются на развитии ребенка. Эти дети чаще болеют респираторными заболеваниями, желудочно-кишечными расстройствами, заболевания у них нередко приобретают затяжное, хроническое течение.

Рахит рассматривается как общесистемное заболевание с нарушением обмена веществ, в первую очередь минерального, процессов окостенения, со значительными расстройствами функции различных органов и систем. В процесс вовлекаются эндокринная, ферментная системы, нарушается общий витаминный баланс, обмен микроэлементов.

В начале 20-го столетия установлено, что ведущей причиной рахита является гиповитаминоз D, показана роль УФ-лучей в лечении и профилактике рахита.

Гиповитаминоз D возникает не только в результате недостаточного поступления витамина с пищей, но и вследствие недостаточного воздействия УФ-излучения на кожные покровы ребенка. В эпидермисе кожи находится провитамин, который под влиянием УФ-излучения солнца или искусственных источников через сложные химические реакции превращается в витамин D₃. Установлено, что в коже молодых животных провитамина D значительно больше, чем в коже взрослых.

Но не только витамин D необходим для правильного роста и развития ребенка, значительная роль принадлежит витаминам группы В (В₁, В₂, B₆), витамину С, участвующим в окислительных процессах, способствующим лучшему усвоению витамина D. Поэтому рахит рассматривают как полигиповитаминоз при ведущей роли дефицита витамина D.

В возникновении рахита существенное значение имеет искусственное вскармливание. В коровьем молоке и его продуктах в отличие от грудного молока соотношение кальция и фосфора не соответствует физиологическим потребностям организма ребенка первых месяцев жизни и ему необходимо больше витамина D для восстановления этих соотношений.

Факторами риска заболевания рахитом являются недоношенность, избыточное потребление углеводов, частые заболевания респираторной системы, желудочно-кишечные расстройства, лишение свежего воздуха и солнечного света.

При недостаточном внимании к профилактике рахита возрастает уровень заболеваемости у жителей северных широт, больших промышленных городов с задымленностью, запыленностью атмосферы, ограничивающих поступление солнечного УФ-излучения. Таким образом экзогенный и эндогенный гиповитаминоз D ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, процессов окостенения, неблагоприятным сдвигам в тканевом обмене.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева