6 декабря 2011

Индуктотермия при хроническом колите

При хроническом колите в стадии стихания обострения, неполной ремиссии, а также при волнообразном течении с болевыми ощущениями, особенно при наклонностях к спазмам кишок, показана индуктотермия, обладающая противовоспалительным, спазмолитическим действием. У старших детей (8 — 14 лет) следует использовать аппарат ИКВ-4 с индуктором 13 см в диаметре, который располагают контактно на середине живота, доза слаботепловая (переключатель мощности в положении 2 — 3), продолжительность процедуры 10 — 12 мин, ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур. У младших детей целесообразно применить ДМВ-терапию на область живота, в слаботепловой дозе (8 — 10 Вт), по 10 мин, на курс 8 — 10 процедур.

При стойком болевом синдроме обезболивающий эффект может быть достигнут применением электрофореза новокаина с расположением электрода положительной полярности на область живота, отрицательной —  на сегментарную зону (TVIII — LII), продолжительность процедуры 10 — 12 мин. При выраженных спастических явлениях показан электрофорез но-шпы, папаверина.

В условиях санаторно-курортного лечения целесообразно применение аппликаций озокерита (температура 42 — 45°С) кюветно-аппликационным методом, продолжительность процедур 15 — 20 мин, через день, на курс 10 — 12 аппликаций.

У детей, больных колитом, при симптомах атонии кишок, страдающих запорами (атонический запор), целесообразно применить гальванизацию с расположением электродов на зону проекции восходящего отдела толстой кишки, поперечного и нисходящего отдела кишки (соединяют с катодом). Индифферентный электрод (анод) располагают на рефлексогенные зоны. Воздействие проводят поочередно на каждую область по 8 — 10 мин (в зависимости от возраста ребенка) ежедневно, на курс 9 — 15 процедур.

При затяжном течении обострения, стойких катаральных изменениях слизистой оболочки толстой кишки предложена методика электрофореза грязевого раствора [Бирюкова А. А., 1983]. Электроды, прокладки которых смочены грязевым раствором, располагают на область живота на 5 зон соответственно проекции толстой кишки: 2 электрода на восходящий отдел кишки справа, 1 электрод на поперечный отдел, 2 электрода на нисходящий отдел слева (площадь электродов 50 — 60 см2), индифферентный электрод располагают на спине в зоне проекции толстой КИШКИ. Используют плотность тока 0,03 мА/см2.

Поочередно меняя полярность (« + » на « — ») электродов, располагающихся на животе, проводят процедуру по 10 мин на каждую зону (соответственно с каждой процедурой меняют положение и полярность индифферентного электрода). Первый цикл состоит из 5 процедур, второй на те же зоны — 5 процедур (всего па курс 10 процедур, ежедневно или через день). Данные клиники, эндоскопии, морфологических исследований свидетельствуют о высокой эффективности методики лечения.

При хронических колитах с атонией кишечника, сопровождающейся задержкой стула, имеется опыт применения диадинамических токов у взрослых. Этот вид лечения способствует улучшению сократительной функции, улучшает эвакуацию содержимого кишечника. Электроды располагают на три области — солнечного сплетения, восходящего отдела толстой кишки и нисходящего отдела, четвертый электрод располагают на сегментарную зону от TVIII до LII, ток 1 — 2полупериодный, волновой, прямой и обратной полярности на каждую область воздействие проводят по 4 мин, общая продолжительность процедуры 12 мин. Такая методика лечения может быть применена по показаниям детям старшего школьного возраста и подросткам.

С целью общего воздействия у детей ослабленных, с повышенной нервной возбудимостью показан электрофорез брома и новокаина на воротниковую зону по 10 — 15 мин, ежедневно или через день, на курс 10 — 12 процедур. Целесообразно применить электросон.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



В детском возрасте заболевания желчных путей встречаются нередко. Чаще болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет, значительно реже в дошкольном возрасте. Изолированное воспаление желчного  пузыря или только желчных ходов встречается редко. Инфекция может проникнуть восходящим путем через крупные желчные протоки из кишечника, путем заноса микробов из кишечника или других очагов воспаления через лимфатические…

Парафиновые или озокеритовые аппликации при заболеваниях желчных путей

При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению. Процедуры проводят через день на курс 8 — 15…

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей показаны тонизирующие процедуры. Применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) усиливает двигательную функцию желчевыводящих путей, улучшает опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспалительные явления в гепатобилиарной системе, одновременно отмечается улучшение внутрипеченочной гемодинамики. Электрод (анод) площадью 75 см2 для детей младшего школьного возраста, 100 см2 для старшего школьного возраста — помещают спереди в области…

Важным компонентом лечения детей, больных колитом, при стихании обострения и в период ремиссии является питье минеральных вод. Воды способствуют улучшению процесса пищеварения, благоприятно влияют на моторику, оказывают противовоспалительное действие. Как правило применяют маломинерализованные воды с учетом состояния секреции желудка. Показаны гидрокарбонатные, хлоридные натриевые кальциевые воды (славяновская, смирновская, джермук, московская). При колитах, сопровождающихся болями, спазмом кишок,…

Лечение язвенной болезни направлено на улучшение общей реактивности больного, нормализацию функционального состояния центральной нервной системы, воздействие на болевой синдром, уменьшение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, стимулирование репаративных процессов. Решающее значение имеет диетическое питание, основанное на механическом и химическом щажении. В острый период язвенной болезни назначают более строгую диету  —  стол №…