8 декабря 2011

Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией, катаром слизистых оболочек дыхательных путей, пятнисто-панулезной сыпью.

В остром периоде заболевания нередко наблюдают синдром менингита, энцефалита. В связи с введением серопрофилактики, а затем активных методов лечения коревых осложнений (сульфонамидо и антибиотикотерапия) в последние десятилетия в СССР летальность при кори значительна снизилась.

Катаральные явления нередко распространяются с трахеи на бронхи, паренхиму легких, развивается трахеит, ларингит, бронхит, бронхиолит, пневмония. Последние являются наиболее частым осложнением кори. Как осложнение кори наблюдаются энцефалиты и энцефаломиелиты.

В период выздоровления нередко наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, нарушение сна. При лечении кори особое внимание следует уделять созданию для больного ребенка спокойной обстановки, дополнительного сна, аэротерапии с доступом солнечного света, рациональному питанию, уходу за кожей, глазами, слизистой оболочкой рта, носа. Следует производить частые обмывания кожи лица, рук, позже можно рекомендовать общие теплые ванны, улучшающие кровообращение, газообмен, способствующие углублению сна.

Физические факторы применяют для лечения осложнений — ларингита, бронхита, пневмонии, отита (смотрите соответствующие главы и разделы).

Смотрите — Ларингит

Смотрите — Бронхит

Смотрите — Пневмония

Смотрите — Отит

Ветряная оспа

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, с характерной везикулезной сыпью, протекающее с относительно небольшими явлениями общей интоксикации. Продромальные явления нередко отсутствуют. Высыпания, сопровождающиеся подъемами температуры тела и ухудшением общего состояния ребенка, наблюдаются не только на коже, но и на слизистой оболочке рта, носа и др. В крови отмечаются лейкопения, нейтронения, относительный лейкоцитоз. На 3 — 5й день болезни одновременно с улучшением состояния больного подсыхают элементы сыпи, появляется зуд.

При лечении для предупреждения вторичной инфекции особого внимания требует гигиеническое содержание ребенка (смазывание пузырьков бриллилантовой зеленью или 1 — 2% раствором перманганата калия, полоскание рта слабым дезинфицирующим раствором).

Показаны общие ванны с добавлением перманганата калия, температура воды 37 — 38 °С по 7 — 10 мин. При затянувшемся разрешении инфицированных элементов ветряной оспы рекомендуются субэрнтемные или локальные эритемные дозы УФ-облучения. При развитии гнойных осложнений показано применение аптибиотиков в сочетании со стимулирующей терапией: переливание плазмы, крови. Физические факторы применяют для лечения отита, бронхита, пневмонии, как и при других инфекционных заболеваниях.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является фильтрующийся вирус.

Заболевание начинается с подъема температуры тела и появления припухлости в области околоушной железы, сопровождающейся болями и прекращением секреторной ее функции. Нарушается общее состояние ребенка.

В крови отмечаются лейкопения, лимфоцитоз. Относительно часто возникают менингеальные явления, редко — поражение внутреннего уха, орхит у мальчиков, оофорит у девочек, панкреатит и некоторые другие осложнения.

При лечении эпидемического паротита применяют местное тепло, жаропонижающие средства. С целью создания покоя для пораженных слюнных желез больным назначают жидкую или полужидкую пищу. Из физических факторов показаны местные облучения малой лампой соллюкс или лампой Минина по 10 — 15 мин, 2 раза в день.

В условиях стационара можно применить э. п. УВЧ на область околоушной железы, зазор 2 см, доза слаботепловая, длительность 5 — 10 мин, ежедневно на курс лечения 8 — 10 процедур. Показаны УФ-облучения области околоушной железы начиная с 1 биодозы и до 2 — 3 биодоз.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Больным со среднетяжелой формой коклюша при наличии катаральных изменений в легких (пневмония, бронхит) рекомендуются электроаэрозольные ингаляции стрептомицина, растворенного в 5 — 7 мл бронхоспазмолитической смеси. На однократную ингаляцию берется разовая возрастная доза антибиотика. Положительно то, что эта доза вдвое меньше суточной дозы при парентеральном введении. Курс лечения пневмонии при коклюше состоит из 7 — 10…

Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание, вирусная природа которого доказана. При болезни Боткина поражается не только печень, но и селезенка, желчный пузырь. Нарушаются также функции желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердечнососудистой системы. В патогенезе болезни Боткина определенное значение имеет и аллергический компонент, который в значительной степени обусловливает тяжесть заболевания. Дегенеративные изменения в паренхиме печени и ее…

Из физических методов при лечении детей, больных инфекционным гепатитом, широко применяют тепловые процедуры — грелки, облучения лампой соллюкс или Минина, парафиноозокеритолечение, индуктотермию — для усиления крово и лимфообращения, способствующего большему притоку питательных веществ к тканям и удалению из них токсических веществ и продуктов распада, а также с целью повышения обмена веществ, желчеобразования, желчевыделения, усиления защитных…

Коклюш — острое инфекционное заболевание, возбудитель которого палочка Борде и Жангу. В настоящее время предполагают, что судорожный кашель, характерный для коклюша, обусловлен возникновением в дыхательном центре застойного очага возбуждения — доминанты. Учитывая сенсибилизирующую активность коклюшного микроба, можно предположить, что в появлении осложнений значительная роль принадлежит аллергическому состоянию организма, возникающему в процессе развития коклюшного заболевания. Развитие…

Средняя и тяжелая формой коклюша

Больным средней и тяжелой формой коклюша в судорожном периоде заболевания для снижения возбудимости каш левого центра рекомендуется электрофорез аминазина, дионина [Горелик Н. Д., 1978]. Оба лекарственных вещества вводятся с положительного полюса. При первой процедуре анод площадью 200 — 300 см2 помещают на воротниковую область (0,6 — 1% раствор аминазина), катод площадью 150 см2 — на…