8 декабря 2011

Респираторно-синтициальная вирусная инфекция

При респираторно-синтициальной вирусной инфекции (РС-вирус относят к группе микровирусов) клинические проявления варьируют от легких форм у старших детей до тяжелых у маленьких, у которых нередко развивается бронхиолит, астматический синдром, иногда дыхательная недостаточность. Иногда дифференциальный диагноз может быть поставлен только с помощью вирусологического исследования. Риновирусная инфекция характеризуется появлением обильных водянистых выделений из носа, чиханьем. Отмечается инъекция сосудов, конъюнктивы век и склер, слезотечение, легкая гиперемия слизистой оболочки зева. У некоторых больных появляется кашель (трахеит, трахеобронхит).

В большинстве случаев общее состояние страдает мало, температура часто остается нормальной.

Лечение определяется энтиопатогенетическими факторами, индивидуальными особенностями ребенка. Необходимо соблюдать режим, организовать уход, доступ свежего воздуха, солнечного света, обильное питье, богатое витаминами, наблюдение за состоянием кожи, слизистой оболочки рта и носа. В первые два дня перспективно применение противогриппозного гаммаглобулина.

Заслуживает внимания применение интерферона: наиболее эффективным способом являются ингаляции интерферона через рот и нос два раза в сутки (3 ампулы препарата растворяют в 10 мл воды) с интервалом не менее 1 — 2 ч; при закапывании в каждый носовой ход вводят по 5 капель интерферона через каждые 1 — 2 ч; не менее 5 раз в сутки, в течение 2 — 3 дней.

При аденовирусной инфекции предложено применение дезоксирибонуклеазы в виде закапывания в нос и в конъюнктивальный мешок (по 3 — 4 капли жидкого препарата 3 — 4 раза в день) [Носов С. Д., 1982]. При энцефалитическом синдроме назначают нейроплегические вещества, мочегонные типа гипотиазида, хлорид кальция, глюкозу, плазму.

В крайне тяжелых случаях проводят гормонотерапию, по показаниям назначают сердечные средства, кислород, седативные препараты.

Антибиотики применяются только при строгих показаниях к ним с учетом индивидуальной переносимости и чувствительности флоры.

Физические факторы применяют при первых признаках заболевания. Показано УФ-облучение области лица, шеи, груди (до уровня сосков), а также верхней трети спины до углов лопаток. Детям раннего возраста применяют 1/2 — 2/3 биодозы, более старшим — 3/4 — 1 биодозу.

Облучения проводят через день, обязательно в светозащитных очках, на курс 3 — 5 облучений. Можно проводить облучение слизистой оболочки носа и зева через тубус, на курс 5 — 7 процедур ежедневных. У детей раннего возраста для купирования начальных проявлений респираторного заболевания проводят облучения стоп и нижней трети голени («сапожки») эритемными дозами УФ-лучей (по 2 — 3 биодозы), поочередно облучают переднюю и заднюю поверхность, через день, на курс 3 — 4 облучения.

В острый период при явлениях возбуждения проводят теплую ванну (температура воды 37 — 38 °С).

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Коклюш — острое инфекционное заболевание, возбудитель которого палочка Борде и Жангу. В настоящее время предполагают, что судорожный кашель, характерный для коклюша, обусловлен возникновением в дыхательном центре застойного очага возбуждения — доминанты. Учитывая сенсибилизирующую активность коклюшного микроба, можно предположить, что в появлении осложнений значительная роль принадлежит аллергическому состоянию организма, возникающему в процессе развития коклюшного заболевания. Развитие…

Средняя и тяжелая формой коклюша

Больным средней и тяжелой формой коклюша в судорожном периоде заболевания для снижения возбудимости каш левого центра рекомендуется электрофорез аминазина, дионина [Горелик Н. Д., 1978]. Оба лекарственных вещества вводятся с положительного полюса. При первой процедуре анод площадью 200 — 300 см2 помещают на воротниковую область (0,6 — 1% раствор аминазина), катод площадью 150 см2 — на…

Больным со среднетяжелой формой коклюша при наличии катаральных изменений в легких (пневмония, бронхит) рекомендуются электроаэрозольные ингаляции стрептомицина, растворенного в 5 — 7 мл бронхоспазмолитической смеси. На однократную ингаляцию берется разовая возрастная доза антибиотика. Положительно то, что эта доза вдвое меньше суточной дозы при парентеральном введении. Курс лечения пневмонии при коклюше состоит из 7 — 10…

Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание, вирусная природа которого доказана. При болезни Боткина поражается не только печень, но и селезенка, желчный пузырь. Нарушаются также функции желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердечнососудистой системы. В патогенезе болезни Боткина определенное значение имеет и аллергический компонент, который в значительной степени обусловливает тяжесть заболевания. Дегенеративные изменения в паренхиме печени и ее…

Из физических методов при лечении детей, больных инфекционным гепатитом, широко применяют тепловые процедуры — грелки, облучения лампой соллюкс или Минина, парафиноозокеритолечение, индуктотермию — для усиления крово и лимфообращения, способствующего большему притоку питательных веществ к тканям и удалению из них токсических веществ и продуктов распада, а также с целью повышения обмена веществ, желчеобразования, желчевыделения, усиления защитных…