Особенности применения физиотерапии и физиопрофилактики в детском возрасте

Организм ребенка отличается от организма взрослого не только меньшими размерами, но и качественно: он непрерывно растет, развивается, причем темпы развития отдельных органов и систем неодинаковы в разном возрасте. Различают отдельные возрастные периоды детства: новорожденности — до 1 мес жизни, грудной возраст — до 1 года, ясельный (пред-дошкольный) до 3 лет, дошкольный — до 6 — 7 лет, младший школьный — до 10 — 11 лет, старший школьный — до 15 лет. Резкой границы между ними нет.

Наиболее бурно рост и развитие ребенка происходят в течение первого года жизни — масса тела увеличивается на 200%, длина — на 50%, формируются основные статомоторные функции. Интенсивное физическое и нервнопсихическое развитие продолжается и в последующие годы, при этом можно выделить периоды более интенсивного роста — «вытяжения» (5 — 7 лет, 11 — 15 лет) и увеличения массы тела (1 — 3 года, 8 — 10 лет).

Нельзя говорить «о норме» для детей вообще, без дифференцирования в возрастном аспекте. Физические параметры ребенка необходимо учитывать и при дозировании физиотерапевтических процедур и определении сдвигов в процессе лечения.

В таблице приведены средние возрастные показатели физического развития детей.

Средние показатели массы тела и роста здоровых детей

Возраст, годы	Масса тела, кг		Рост, см
	мальчики	девочки	мальчики	девочки
1	10—11,5	9,1—10,8	73—79	72—77
2	12,4—13,7	11,7—14,1	85—92	82—90
3	13,7—16,1	13,1—16,7	92—99	91—99
4	15,5—18,9	14,4—17,9	98—107	95—106
5	17,4—22,1	16,5—20,4	105—116	104—114
6	19,7—21,4	19,0—23,5 1	111—121	111—120
7	21,6—27,9	21,5—27,5	119—129	118—129
8	24,1—31,3	24,2—30,8	125—135	124—134
9	26,1—34,9	26,6—35,6	128—141	128—140
10	30,0—38,4	30,2—38,5	135—147	134—147
11	32,1—40,9	31,7—42,5	138—149	138—152
12	36,7—49,1	38,4—50,0	143—158	146—160
13	39,3—53,0	43,3—54,4	149—165	151—163
14	45,4—56,8	46,5—55,5	155—170	154—167
15	50,4—62,7	50,3—58,5	159—175	156—167

Половые различия в первые годы выражены незначительно и увеличиваются с наступлением половой зрелости. Период этот называют пубертатным. Возраст появления вторичных половых признаков и темпы развития физиологических процессов зависят от состояния здоровья, питания, климатических, генетических особенностей и др. У девочек внешние признаки начинают появляться с 8 лет, у мальчиков с 9 — 10 лет.

Сроки появления признаков полового развития

Возраст, годы	Девочки	Мальчики
8—9	Округление бедер
9—10	Ма1	Складчатость мошонки
10—11	P1, A1	Увеличение размеров яичек и полового члена (2X1 см)
11—12	Появление первой менструации	Пигментация мошонки, A1, P1
12—13	Увеличение размеров клитора, Ма2	Увеличение размеров яичек (3x1,5) и полового члена (7X2,5 см)
13—14	Установление регулярных менструации	Оволосение над верхней губой, увеличение силы мышц, строение тела по мужскому типу
14—15	Ма3, А2—3, Р2—3	А3, Р3 — по мужскому типу.
15—16	-	Оволосение щек, подбородка, бедер, мутация голоса

Условные обозначения стадий развития вторичных половых признаков

Развитие грудных желез у девочек (М): Ма₀ — детский сосок; Ma₁ — околососковый кружок выдается над уровнем кожи; Ма₂ — околососковый кружок больших размеров, вместе с соском образует конус, железа несколько выдается; Ма₃ — железы приподняты на большом пространстве, сосок и околососковый кружок сохраняет форму конуса.

Появление волос на лобке (Р): Р₀ — отсутствие волос; P₁ — единичные короткие волосы; Р₂ — более густые волосы; Р₃ — волосы длинные по всему лобку.

Развитие волос в подмышечной впадине (А): А₀ — отсутствие волос; A₁ — единичные волосы; А₂ — волосы более густые; А₃ — волосы густые по всей подмышечной впадине [Студеникин М. Я., 1983].

Те или иные отклонения в функциональном состоянии нервной, сердечнососудистой или эндокринной системы чаще наблюдаются при раннем бурном половом созревании, а также при замедленном формировании.

Патология этого периода приобретает своеобразный характер — чаще наблюдаются функциональные нарушения сердечной деятельности, сосудистые дистонии, аномалии обмена веществ, неврозы, заболевания желудка, опорно-двигательного аппарата.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

• кровоснабжение головки поджелудочной железы
• превращения белка в организме
• лересадка почки ребенка