24 ноября 2011

Хронический ринит

Развивается вследствие часто повторяющегося острого насморка, наличия аденоидных разрастаний, заболевания околоносовых пазух, снижения общей иммунологической резистентности организма.

Наблюдаются постоянные слизисто-гнойные выделения или сухость в носу, корки и густое отделяемое.

Аденоидные разращения (аденоиды)

Аденоидные разращения (аденоиды) — гипертрофия лимфаденоидной ткани носоглоточной миндалины, имеют большое значение в патологии верхних дыхательных путей и органов слуха. Наблюдаются преимущественно у детей с лимфатической конституцией, аллергией, в возрасте от 3 до 8 — 10 лет, часто подвергаются обратному развитию в периоде полового созревания. Аденоиды создают механическое препятствие для дыхания, нарушая кровообращение, способствуют хроническому набуханию, воспалению слизистой оболочки носа, служат причиной хронического насморка.

Дети спят с открытым ртом, сон их беспокоен, утром встают вялые, жалуются на головную боль. При больших аденоидах отмечаются гнусавость голоса, своеобразное строение лица («аденоидное лицо»).

Диагноз подтверждают данные риноскопии, пальцевого и рентгенологического исследования носоглотки. Рекомендуется аденотомия с последующей общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапией.

Однако операция, произведенная до 5 — 6 лет, нередко сопровождается рецидивом. Для уменьшения набухлости и воспаления слизистой оболочки носа при аденоидите применяют те же капли, мази, порошки, что и при остром насморке.

При хроническом рините применяют эндоназальные ингаляции морской водой, соляно-щелочные (раствор хлорида натрия, питьевой соды), тепло-влажные (отвар ромашки 0,5 — 1% с последующей масляной), по 8 — 10 мин, на курс 10 — 12 процедур.

Электроаэрозоли (настой шиповника, зверобоя, сок коланхоэ и др.) при отсутствии лекарственной аллергии от аппарата ГЭИ-2, по 8 — 10 мин, 10 — 12 на курс, аппликации озокерита (температура 40 — 41 °С, по 10 — 15 мин).

В период обострения применяют те же факторы, что и при остром рините. С целью повышения функции нервной системы, трофических процессов показано воздействие на воротниковую зону — гальванический воротник по Щербаку, УФ-эритема, массаж, грязевые аппликации.

Лечение основного заболевания, поддерживающего хронический процесс — удаление аденоидов, кариозных зубов, лечение синуита, общеукрепляющее, санаторное лечение в пионерских лагерях, санаториях-профилакториях, санаториях для родителей с детьми в местных климатических условиях, на приморских, климатобальнеотерапевтических курортах, в горной солнечной местности, защищенной от сквозняков, ветров, сырости.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Отит

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, ушной раковины. У маленьких детей возникает часто вследствие повышенной ранимости нежной кожи, узости прохода, благоприятствующих мацерации, скоплению отделяемого, распространению процесса на ушную раковину, барабанную перепонку. Дети беспокойны, двигают головкой, хватают рукой ухо. При осмотре — диффузная гиперемия и сужение просвета, гнойное отделяемое, увеличение регионарных лимфатических узлов. Поражение ушной…

Хронический катаральный средний отит проявляется стойким нарушением положения и упругости барабанной перепонки. Разрастание соединительной ткани, образование спаек, рубцов чаще наблюдаются после острого отита, но могут быть первичными (тимпаноотосклероз). Основными симптомами являются понижение слуха, иногда шум в ушах, характерные изменения барабанной перепонки при отоскопии и специальных исследованиях. Наряду с продуванием уха, введением протеолитических ферментов, применяют физиотерапию….

Острый ринит (насморк)

Острый ринит (насморк) наблюдается как самостоятельное заболевание или как начало острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется чиханьем, затруднением носового дыхания, общим недомоганием, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, иногда повышением температуры. Тяжело протекает у грудных детей. Вследствие узости носовых ходов отек слизистой резко нарушает носовое дыхание, сосание, сон, общее состояние, может присоединяться острый средний отит, этмоидит,…

Вазомоторный ринит — проявление общих нейровегетативных расстройств. Наблюдается главным образом у детей старшего школьного возраста с другими проявлениями вегетативной дистонии, на фоне измененной общей реактивности организма. Вазомоторный ринит, как и аллергический, имеет приступообразное или хроническое течение, в связи с чем не всегда правильно распознается. Во время приступа — заложенность носа, обильные серозные выделения, общая слабость….

Заболевания околоносовых пазух

Синуиты встречаются часто, преимущественно как осложнение ОРВИ, могут быть аллергическими, зубного происхождения, следствием травмы и др. До 7-летнего возраста поражаются только верхнечелюстные и решетчатые пазухи, после 7 лет могут поражаться лобные и основные. Острый синуит протекает часто с повышением температуры, общим недомоганием, заложенностью носа, затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями, чувством напряжения или болью в области…