24 ноября 2011

Острый ринит (насморк)

Острый ринит (насморк) наблюдается как самостоятельное заболевание или как начало острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется чиханьем, затруднением носового дыхания, общим недомоганием, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, иногда повышением температуры.

Тяжело протекает у грудных детей. Вследствие узости носовых ходов отек слизистой резко нарушает носовое дыхание, сосание, сон, общее состояние, может присоединяться острый средний отит, этмоидит, аспирационная пневмония.

Назначают домашний или постельный режим, обильное питье, салицилаты, или сульфаниламидные, антигистаминные препараты. В нос закапывают 1 — 2 капли стерильного растительного масла (персикового, оливкового), 1 — 2% раствора эфедрина или санорин, нафтизин; вдувают в нос сульфаниламидный порошок в смеси с эфедрином 3 — 4 раза в день, не более 5 — 6 дней подряд.

Применяют тепло-влажные ингаляции с интерфероном иманином, сосудосуживающими, противовоспалительными препаратами; при наличии вязкого, густого отделяемого — теплые щелочные и масляные ингаляции, температура раствора 38 — 40 °С, продолжительность от 3 — 4 до 8 — 10 мин, 1 — 2 раза в день, на курс 5 — 8 процедур, ингаляции не ранее 1 ч после приема пищи.

Смотрите — Аэроионо-, аэрозоль- и электроаэрозольтерапия

После приема ингаляции ребенок отдыхает в течение 10 — 15 мин.

Показаны облучения слизистой носа УФ-лучами через тубус от облучателя носоглотки или КУФ-лучами. Дозировку постепенно увеличивают от 1 до 2 — 3 биодоз (определенной у данного больного, или средней биодозы, указанной в инструкции аппарата), ежедневно, на курс 7 — 6 облучений. У маленьких детей не всегда удается правильно проводить облучение слизистой оболочки носа и глотки, тогда применяют э. п. УВЧ.

При затянувшемся течении ринита целесообразно чередовать облучение слизистой оболочки с воздействием э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке, выходная мощность 15, 20 Вт, конденсаторные пластины (диаметром 3,6 см) располагают по обе стороны носа, зазор 1 — 1,5 см, продолжительность 6 — 8 мин, ежедневно, на курс 4 — 5 процедур.

У маленьких детей конденсаторные пластины можно помещать в специальную индивидуальную матерчатую повязку. Аппарат следует устанавливать впереди лица, что-бы фидеры не тянулись через головку ребенка. При использовании аппарата «Мииятерм» конденсаторные пластины располагают контактно, мощность 2 — 4 Вт, продолжительность 5 мин, ежедневно, 4 — 5 на курс.


Лечение гайморита с помощью аппарата «Мипптерм»

Лечение гайморита с помощью аппарата «Мипптерм»


У детей старше 5 лет проводят микроволновую терапию (СМВ, ДМВ) на область околоносовых пазух. При СМВ-терапии — («Луч-2») излучатель (3,5 см в диаметре) располагают контактно поочередно на каждой стороне, мощность 2 Вт, продолжительность 4 — 5 мин, ежедневно, на курс 3 — 5 процедур. Можно проводить облучения лампой Минина области носа в течение 5 —  10 мин, 2 — 3 раза в день, ежедневно, на курс 4 — 5 процедур до прекращения насморка.

Как отвлекающую терапию применяют перед сном теплые общие ванны (температура 37 °С) или горячие ножные ванны (температура 38 — 40 °С), по 7 — 10 мин ежедневно, 4 — 6 процедур на курс. Процедуру начинают при 37 °С, постепенно добавляя горячую воду до нужной температуры. Можно добавлять горчицу (1 столовая ложка порошка на 6 л воды, растворяют через ткань). Эффективны облучения стоп УФ-лучами (расстояние 50 см, начиная с 1 биодозы, через день увеличивая на ½ биодозы, на курс 3 — 4 облучения).

Можно применить озокеритовые или парафиновые аппликации на ножки в виде «башмаков» по кюветно-аппликационной методике, продолжительность 15 — 20 мин, ежедневно, на курс 3 — 5 процедур. После окончания процедуры одевают теплые носочки или ноги укутывают чем-нибудь теплым.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Отит

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, ушной раковины. У маленьких детей возникает часто вследствие повышенной ранимости нежной кожи, узости прохода, благоприятствующих мацерации, скоплению отделяемого, распространению процесса на ушную раковину, барабанную перепонку. Дети беспокойны, двигают головкой, хватают рукой ухо. При осмотре — диффузная гиперемия и сужение просвета, гнойное отделяемое, увеличение регионарных лимфатических узлов. Поражение ушной…

Хронический катаральный средний отит проявляется стойким нарушением положения и упругости барабанной перепонки. Разрастание соединительной ткани, образование спаек, рубцов чаще наблюдаются после острого отита, но могут быть первичными (тимпаноотосклероз). Основными симптомами являются понижение слуха, иногда шум в ушах, характерные изменения барабанной перепонки при отоскопии и специальных исследованиях. Наряду с продуванием уха, введением протеолитических ферментов, применяют физиотерапию….

Развивается вследствие часто повторяющегося острого насморка, наличия аденоидных разрастаний, заболевания околоносовых пазух, снижения общей иммунологической резистентности организма. Наблюдаются постоянные слизисто-гнойные выделения или сухость в носу, корки и густое отделяемое. Аденоидные разращения (аденоиды) Аденоидные разращения (аденоиды) — гипертрофия лимфаденоидной ткани носоглоточной миндалины, имеют большое значение в патологии верхних дыхательных путей и органов слуха. Наблюдаются преимущественно у…

Вазомоторный ринит — проявление общих нейровегетативных расстройств. Наблюдается главным образом у детей старшего школьного возраста с другими проявлениями вегетативной дистонии, на фоне измененной общей реактивности организма. Вазомоторный ринит, как и аллергический, имеет приступообразное или хроническое течение, в связи с чем не всегда правильно распознается. Во время приступа — заложенность носа, обильные серозные выделения, общая слабость….

Заболевания околоносовых пазух

Синуиты встречаются часто, преимущественно как осложнение ОРВИ, могут быть аллергическими, зубного происхождения, следствием травмы и др. До 7-летнего возраста поражаются только верхнечелюстные и решетчатые пазухи, после 7 лет могут поражаться лобные и основные. Острый синуит протекает часто с повышением температуры, общим недомоганием, заложенностью носа, затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями, чувством напряжения или болью в области…