27 декабря 2011

Нарушение пигментации кожи (внтилиго)

Витилиго — заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента кожи на отдельных участках. Этиология неизвестна. В настоящее время заболевание трактуется как наследственная патология.

Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные изменения функционального состояния нервной и эндокринной системы, обменных процессов.
При лечении больных используют витамины, препараты железа, цинка, меди, фурокумариновые средства, глюкокортикоидные гормоны.

Из физических факторов наиболее эффективным считается УФ-облучение в комплексе с фурокумариновыми препаратами, назначаемыми внутрь и наружно.

Очаги витилиго смазывают спиртовым раствором фурокумаринового препарата (бероксан, пувален и др.) в разведении 1:3, 1:2, а затем 1:1. Через 2 ч проводят УФ-облучение смазанных очагов возрастающими эритемными дозами (с 1 — 2 биодоз), постепенно увеличивают время облучения до 3 — 4 биодоз в зависимости от реакции кожи ребенка, на курс 10 — 20 процедур.

Курсы УФ-облучения повторяют через 1 — 1 1/2 мес. Для восстановления пигментации можно рекомендовать также электрофорез растворимого гидрокортизона, электрофорез витаминов (тиамин, никотиновая кислота), на курс лечения 10 — 12 процедур, через день.

Вульгарные угри и фурункулез

Вульгарные (обыкновенные) угри — частая патология юношеского возраста, возникающая вследствие нарушений эндокринной и нервной системы, пищеварительного тракта и других причин. При лечении больных назначают антибиотики, поливитамины, диету с ограничением углеводов и жиров, иммуностимулирующие средства. Для наружного лечения рекомендуются спиртовые и эфирные лосьоны, содержащие антибиотики, борную и салициловую кислоты. В комплексном лечении больных применяют физические факторы, обладающие противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Широко применяют УФ-облучение общее или местное эритемными дозами. При наличии папулезных и пустулезных угрей рекомендуется местное применение электрофореза ихтиола (2 — 5% раствор), йодида калия (2 — 5% раствор), сульфата цинка (0,5 — 1% раствор), антибиотиков, салицилатов. При хронически повторяющихся угрях показано санаторно-курортное лечение на климатических приморских курортах и бальнеологических курортах с сульфидными водами.

Фурункулез — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани. При одиночных фурункулезах применяют обычно местное лечение, а при фурункулезе — комплексное лечение, включающее антибиотики, иммуностимулирующие средства, поливитамины, физические факторы, санаторно-курортное лечение.

При фурункулезе для рассасывания инфильтрата и обратного развития воспаления назначают УФ-облучения в эритемных дозах (2 — 3 биодозы) области фурункула и окружающей ткани, через день, на курс 4 — 5 процедур. Целесообразно применение УФ-облучения сочетать (через день) с воздействием э. п. УВЧ в олиготермической дозе, по 6 — 10 мин, на курс 5 — 10 процедур в зависимости от возраста и выраженности процесса. Если фурункул прорвался или проведено его вскрытие, то с целью бактерицидного действия назначают УФ-облучения в эритемных дозах 4 — 5 процедур через день и э. п. УВЧ — 5 — 7 процедур в зависимости от течения заболевания.

В период ремиссии больным, страдающим фурункулезом, для стимуляции защитных сил организма рекомендуются общие УФ-облучения в осенне-зимний период года (по обычной методике). Больным хроническим фурункулезом показано санаторно-курортное лечение с использованием аэро, гелиотерапии, талассотерапии, сульфидных и радоновых ванн.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Данные о функциональных нарушениях глюкокортикоидпой активности коры надпочечников при нейродермите являются основанием для применения индуктотермии области надпочечников. Показания: ограниченный и диффузный нейродермит. Для лечения детей раннего возраста используют высокочастотную индуктотермию резонансным индуктором (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ-30. Индуктор располагают со стороны спины на уровне ТII — ТXII. Доза слаботепловая, продолжительность 5 — 10 мин в зависимости…

Детская экзема — наиболее распространенный дерматоз аллергического генеза среди детей. Основное значение в развитии экземы придают патогенетической роли различных иммунных сдвигов. У больных экземой отмечают функциональные изменения центральной нервной системы, нарушения вегетативной нервной системы, на фоне которых развивается аллергическая экзематозная реакция с многообразными проявлениями. У детей грудного возраста часто применяют термин «экссудативный диатез». М. С….

Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из распространенных заболеваний. В последние годы среди детей наблюдается некоторое увеличение заболеваемости псориазом, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В настоящее время общепризнано, что псориаз представляет собой общее заболевание организма с нарушением функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, обменных процессов, иммунологической системы. Этиология и патогенез заболевания окончательно…

Крапивница — зудящий дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной сыпью. В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.). У большинства детей этиологическими факторами крапивницы являются пищевая и медикаментозная аллергия, семейная атопия, глистные инвазии, нарушения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Скрипкин Ю. К. (1979) в…

Склеродермия — тяжелое системное заболевание, этиология которого до настоящего времени остается невыясненной. Большое значение в формировании скерозирующего процесса придают инфекционно-аллергической концепции. Различают ограниченную (очаговую) и диффузную (системную) формы заболевания. В клиническом течении склеродермии различают три стадии: воспалительный отек, уплотнение, атрофию. Леченпе детей, страдающих склеродермией, включает назначение витаминов (А, Е, С), ферментов, антибиотиков, сосудорасширяющих средств, гормональных…