26 декабря 2011

Склеродермия

Склеродермия — тяжелое системное заболевание, этиология которого до настоящего времени остается невыясненной. Большое значение в формировании скерозирующего процесса придают инфекционно-аллергической концепции.

Различают ограниченную (очаговую) и диффузную (системную) формы заболевания. В клиническом течении склеродермии различают три стадии: воспалительный отек, уплотнение, атрофию.

Леченпе детей, страдающих склеродермией, включает назначение витаминов (А, Е, С), ферментов, антибиотиков, сосудорасширяющих средств, гормональных препаратов.

В комплексном лечении склеродермии широко применяются физические факторы с целью благоприятного влияния их на метаболизм соединительной ткани, на процессы микроциркуляции, на функциональное состояние нервной и эндокринной систем организма.

Ультразвук назначают при ограниченной и диффузной форме склеродермии. Воздействие ультразвуком проводят паравертебрально на шейно-грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника (интенсивность 0,1 — 0,2 Вт/см2, продолжительность 2 — 3 мин на каждое поле) и местно на очаги поражения (0,2 — 0,4 Вт/см2, по 3 — 4 мин на очаг), на курс 8 — 12 процедур в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. Лучший терапевтический эффект достигается после 2 — 3 курсов лечения. Можно также применять фонофорез лидазы и ЭДТА.

В качестве контактной среды при фонофорезе лучше использовать растительные масла, которые сами оказывают благоприятное действие при склеродермии. Эффективность лечения повышается, если ультразвуковую терапию сочетать с последующим электрофорезом лидазы (в дозе 32 ЕД). Перед этой процедурой сразу после воздействия ультразвуком кожу нужно обработать мыльным раствором.

В фазу воспалительного отека при склеродермии рекомендуется электрофорез ЭДТА (2 — 5% раствор); на стадии уплотнения и склероза — электрофорез лидазы (в дозе 16 — 32 ЕД), йода (2 — 5% раствор) и ихтиола (2 — 5%). Электрофорез проводят ежедневно, по 15 — 20 мин, по поперечной методике, на курс 10 — 15 процедур. Электрофорез указанных препаратов разрыхляет соединительную ткань, улучшает кровообращение в очагах поражения [Улащик В. С, 1985].

На очаги уплотнения при склеродермии назначают также диадинамические токи, по 6 — 8 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур. На отдельные очаги можно применять местные УФ-облучения в небольших эритемных дозах (до 2 — 3 биодоз).

Благоприятно действуют при склеродермии тепловые процедуры: общие и местные горячие ванны, парафиновые и озокеритовые аппликации на область очагов поражения, воздействие лампой соллюкс.

Санаторно-курортное лечение показано больным склеродермией при хроническом и подостром течении болезни. Противопоказанием для направления на курорт является склеродермия с высокой степенью активности, быстро прогрессирующим течением, с поражением висцеральных органов. Лечение на курорте включает аэро- и талассотерапию, массаж, лечебную физическую культуру, грязелечение, применение сульфидных и радоновых ванн (методика аналогична методике лечения нейродермита).

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Витилиго — заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента кожи на отдельных участках. Этиология неизвестна. В настоящее время заболевание трактуется как наследственная патология. Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные изменения функционального состояния нервной и эндокринной системы, обменных процессов.При лечении больных используют витамины, препараты железа, цинка, меди, фурокумариновые средства, глюкокортикоидные гормоны. Из физических факторов наиболее эффективным считается УФ-облучение в комплексе…

Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из распространенных заболеваний. В последние годы среди детей наблюдается некоторое увеличение заболеваемости псориазом, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В настоящее время общепризнано, что псориаз представляет собой общее заболевание организма с нарушением функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, обменных процессов, иммунологической системы. Этиология и патогенез заболевания окончательно…

Крапивница — зудящий дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной сыпью. В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.). У большинства детей этиологическими факторами крапивницы являются пищевая и медикаментозная аллергия, семейная атопия, глистные инвазии, нарушения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Скрипкин Ю. К. (1979) в…

Данные о функциональных нарушениях глюкокортикоидпой активности коры надпочечников при нейродермите являются основанием для применения индуктотермии области надпочечников. Показания: ограниченный и диффузный нейродермит. Для лечения детей раннего возраста используют высокочастотную индуктотермию резонансным индуктором (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ-30. Индуктор располагают со стороны спины на уровне ТII — ТXII. Доза слаботепловая, продолжительность 5 — 10 мин в зависимости…

Детская экзема — наиболее распространенный дерматоз аллергического генеза среди детей. Основное значение в развитии экземы придают патогенетической роли различных иммунных сдвигов. У больных экземой отмечают функциональные изменения центральной нервной системы, нарушения вегетативной нервной системы, на фоне которых развивается аллергическая экзематозная реакция с многообразными проявлениями. У детей грудного возраста часто применяют термин «экссудативный диатез». М. С….