26 декабря 2011

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из распространенных заболеваний. В последние годы среди детей наблюдается некоторое увеличение заболеваемости псориазом, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В настоящее время общепризнано, что псориаз представляет собой общее заболевание организма с нарушением функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, обменных процессов, иммунологической системы. Этиология и патогенез заболевания окончательно не установлены.

Имеется предположение о вирусной природе заболевания. Наиболее часто у детей возникновение псориаза провоцируют острые инфекционные заболевания, грипп, психоэмоциональные перенапряжения, нарушения функции печени, заболевания почек. Различают три стадии заболевания — прогрессирующую, стационарную и регрессивную.

Прогрессирующая стадия характеризуется высыпанием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком периферического роста.

В стационарной стадии периферический рост отсутствует, шелушение значительно меньше. В регрессивной стадии продолжается рассасывание элементов сыпи, на месте бывшей сыпи остаются депигментированные или гиперпигментированпые пятна. Артропатические формы псориаза у детей практически не встречаются.

Лечение больных псориазом должно быть комплексным, включающим антигистаминные и седативные средства, витамины, пирогенные препараты. Детям с упорными формами псориаза назначают глюкокортикоиды внутрь в течение 2 — 3 нед.

В комплексной терапии псориаза применяют также физические факторы с целью нормализации функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, гипосенсибилизирующего действия, для улучшения кровообращения и тканевого обмена. В острой (прогрессирующей) стадии псориаза может быть назначен эндоназальный электрофорез димедрола по обычной методике, на курс 10 — 12 процедур, ежедневно или через день.

С целью оказания нормализующего действия на нервную систему назначают электросон (методика аналогична методике лечения при нейродермите). В стационарной и регрессивной стадиях псориаза при зимней форме заболевания в осенне-зимний период года назначают общие УФ-облучения по обычной схеме, через день, на курс 12 — 15 процедур. Для улучшения кровообращения, рассасывания элементов сыпи можно рекомендовать ультразвук на сегментарные зоны и местно на очаги поражения кожи (методика аналогична методике лечения при нейродермите).

В комплексном лечении псориаза важным этапом является санаторно-курортное лечение. На курорт направляют больных псориазом в стационарной или регрессивной стадиях. Больные, у которых заболевание обостряется в весенне-летний период, должны лечиться на курорте в период с ноября по апрель, а при обострении в зимнее время — с мая по октябрь.

Курортное лечение включает аэрогелиотерапию, талассотерапию, бальнеолечение. Назначаются радоновые и слуьфидные ванны, грязевые аппликации.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Витилиго — заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента кожи на отдельных участках. Этиология неизвестна. В настоящее время заболевание трактуется как наследственная патология. Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные изменения функционального состояния нервной и эндокринной системы, обменных процессов.При лечении больных используют витамины, препараты железа, цинка, меди, фурокумариновые средства, глюкокортикоидные гормоны. Из физических факторов наиболее эффективным считается УФ-облучение в комплексе…

Данные о функциональных нарушениях глюкокортикоидпой активности коры надпочечников при нейродермите являются основанием для применения индуктотермии области надпочечников. Показания: ограниченный и диффузный нейродермит. Для лечения детей раннего возраста используют высокочастотную индуктотермию резонансным индуктором (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ-30. Индуктор располагают со стороны спины на уровне ТII — ТXII. Доза слаботепловая, продолжительность 5 — 10 мин в зависимости…

Детская экзема — наиболее распространенный дерматоз аллергического генеза среди детей. Основное значение в развитии экземы придают патогенетической роли различных иммунных сдвигов. У больных экземой отмечают функциональные изменения центральной нервной системы, нарушения вегетативной нервной системы, на фоне которых развивается аллергическая экзематозная реакция с многообразными проявлениями. У детей грудного возраста часто применяют термин «экссудативный диатез». М. С….

Крапивница — зудящий дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной сыпью. В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.). У большинства детей этиологическими факторами крапивницы являются пищевая и медикаментозная аллергия, семейная атопия, глистные инвазии, нарушения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Скрипкин Ю. К. (1979) в…

Склеродермия — тяжелое системное заболевание, этиология которого до настоящего времени остается невыясненной. Большое значение в формировании скерозирующего процесса придают инфекционно-аллергической концепции. Различают ограниченную (очаговую) и диффузную (системную) формы заболевания. В клиническом течении склеродермии различают три стадии: воспалительный отек, уплотнение, атрофию. Леченпе детей, страдающих склеродермией, включает назначение витаминов (А, Е, С), ферментов, антибиотиков, сосудорасширяющих средств, гормональных…