22 декабря 2011

Нейродермит

Нейродермит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом, инфильтрацией и лихенификацией кожи. Различают локализованный и диффузный нейродермит. Установлено, что при нейродермите имеются функциональные расстройства высших отделов центральной нервной системы, дисфункция коры надпочечников.

У части больных невротические расстройства возникают вторично вследствие упорного сильного зуда, бессонницы. Диффузный нейродермит нередко начинается с детской экземы, возникающей, как правило, на фоне экссудативного диатеза. У некоторых больных нейродермитом отмечается повышенная чувствительность к медикаментам и пищевым продуктам.

Лечебные мероприятия при нейродермите должны быть направлены на устранение функциональных нарушений центральной нервной системы.

С этой целью рекомендуется лечение электросном. Воздействие проводят при частоте колебаний от 5 до 20 Гц, силу тока подбирают индивидуально, но не выше 2 — 4 мА, а затем уменьшают до исчезновения ощущения прохождения тока. Длительность процедуры 20 — 30 мин, ежедневно или через день, на курс 10 — 15 процедур. После курса лечения электросном у больных отмечается улучшение общего состояния, нормализация естественного сна, уменьшение зуда, положительная динамика кожного процесса.

Вполне обосновано в комплексном лечении нейродермита применение электрофореза лекарственных веществ (кальция, димедрола) эндоназалыю или по методике общего воздействия.

Электрофорез 2% раствора хлорида кальция но методике общего воздействия оказывает седативное и гипосенсибилизирующее действие, благоприятно влияет на течение болезни и общее состояние детей. Активный электрод накладывают на межлопаточную область, раздвоенный индифферентный электрод — на область голеней. Плотность тока 0,02 — 0,04 мА/см2, продолжительность 15 — 20 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Электроды накладывают на участки неповрежденной кожи.

Эндоназальный электрофорез 0,5% раствора димедрола при лечении нейродермита у детей оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, гипосенсибилизирующее действие (методика аналогична методике лечения при аллергическом риносинуите).

Учитывая положительное влияние ультразвука на функциональное состояние различных регуляторных систем организма, ферментативную активность, тканевую трофику, показано применение УЗ-терапии при нейродермите у детей. УЗ-терапию у детей проводят на ограниченные рефлексогенные зоны паравертебрально с целью воздействия на симпатический отдел вегетативной нервной системы.

В зависимости от локализации процесса на коже воздействие осуществляют на соответствующие сегменты позвоночника, отступя 2 см от остистых отростков позвонков: при генерализованном поражении кожи — на весь позвоночник (от СIII до SIII), при поражении кожи лица, рук и верхней части туловища — на уровне шейного и верхнегрудного отделов, при поражении нижней части туловища и ног — на поясничную область позвоночника па уровне LI — SIII.


Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306»
на шейно-грудной отдел позвоночника при нейродермите

Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306» на шейно-грудной отдел позвоночника при нейродермите


Методика лабильная, режим импульсный (детям от 3 до 7 лет интенсивность ультразвука 0,05 — 0,1 Вт/см2, старше 7 лет — 0,2 Вт/см2), длительность 6 — 8 мин (по 3 — 4 мин с каждой стороны), на курс 8 — 10 ежедневных процедур. При стихании процесса ультразвук может быть применен локально на область поражения в сочетании с сегментарным воздействием (в один сеанс).


Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306»
на область кисте при нейродермите

Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306» на область кисте при нейродермите


Если ребенок ослаблен, то ультразвуковую терапию проводят через день. В качестве контактной среды лучше применять растительные масла.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Витилиго — заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента кожи на отдельных участках. Этиология неизвестна. В настоящее время заболевание трактуется как наследственная патология. Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные изменения функционального состояния нервной и эндокринной системы, обменных процессов.При лечении больных используют витамины, препараты железа, цинка, меди, фурокумариновые средства, глюкокортикоидные гормоны. Из физических факторов наиболее эффективным считается УФ-облучение в комплексе…

Данные о функциональных нарушениях глюкокортикоидпой активности коры надпочечников при нейродермите являются основанием для применения индуктотермии области надпочечников. Показания: ограниченный и диффузный нейродермит. Для лечения детей раннего возраста используют высокочастотную индуктотермию резонансным индуктором (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ-30. Индуктор располагают со стороны спины на уровне ТII — ТXII. Доза слаботепловая, продолжительность 5 — 10 мин в зависимости…

Детская экзема — наиболее распространенный дерматоз аллергического генеза среди детей. Основное значение в развитии экземы придают патогенетической роли различных иммунных сдвигов. У больных экземой отмечают функциональные изменения центральной нервной системы, нарушения вегетативной нервной системы, на фоне которых развивается аллергическая экзематозная реакция с многообразными проявлениями. У детей грудного возраста часто применяют термин «экссудативный диатез». М. С….

Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из распространенных заболеваний. В последние годы среди детей наблюдается некоторое увеличение заболеваемости псориазом, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В настоящее время общепризнано, что псориаз представляет собой общее заболевание организма с нарушением функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, обменных процессов, иммунологической системы. Этиология и патогенез заболевания окончательно…

Крапивница — зудящий дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной сыпью. В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.). У большинства детей этиологическими факторами крапивницы являются пищевая и медикаментозная аллергия, семейная атопия, глистные инвазии, нарушения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Скрипкин Ю. К. (1979) в…