Нейродермит

Нейродермит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом, инфильтрацией и лихенификацией кожи. Различают локализованный и диффузный нейродермит. Установлено, что при нейродермите имеются функциональные расстройства высших отделов центральной нервной системы, дисфункция коры надпочечников.

У части больных невротические расстройства возникают вторично вследствие упорного сильного зуда, бессонницы. Диффузный нейродермит нередко начинается с детской экземы, возникающей, как правило, на фоне экссудативного диатеза. У некоторых больных нейродермитом отмечается повышенная чувствительность к медикаментам и пищевым продуктам.

Лечебные мероприятия при нейродермите должны быть направлены на устранение функциональных нарушений центральной нервной системы.

С этой целью рекомендуется лечение электросном. Воздействие проводят при частоте колебаний от 5 до 20 Гц, силу тока подбирают индивидуально, но не выше 2 — 4 мА, а затем уменьшают до исчезновения ощущения прохождения тока. Длительность процедуры 20 — 30 мин, ежедневно или через день, на курс 10 — 15 процедур. После курса лечения электросном у больных отмечается улучшение общего состояния, нормализация естественного сна, уменьшение зуда, положительная динамика кожного процесса.

Вполне обосновано в комплексном лечении нейродермита применение электрофореза лекарственных веществ (кальция, димедрола) эндоназалыю или по методике общего воздействия.

Электрофорез 2% раствора хлорида кальция но методике общего воздействия оказывает седативное и гипосенсибилизирующее действие, благоприятно влияет на течение болезни и общее состояние детей. Активный электрод накладывают на межлопаточную область, раздвоенный индифферентный электрод — на область голеней. Плотность тока 0,02 — 0,04 мА/см², продолжительность 15 — 20 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Электроды накладывают на участки неповрежденной кожи.

Эндоназальный электрофорез 0,5% раствора димедрола при лечении нейродермита у детей оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, гипосенсибилизирующее действие (методика аналогична методике лечения при аллергическом риносинуите).

Учитывая положительное влияние ультразвука на функциональное состояние различных регуляторных систем организма, ферментативную активность, тканевую трофику, показано применение УЗ-терапии при нейродермите у детей. УЗ-терапию у детей проводят на ограниченные рефлексогенные зоны паравертебрально с целью воздействия на симпатический отдел вегетативной нервной системы.

В зависимости от локализации процесса на коже воздействие осуществляют на соответствующие сегменты позвоночника, отступя 2 см от остистых отростков позвонков: при генерализованном поражении кожи — на весь позвоночник (от С_III до S_III), при поражении кожи лица, рук и верхней части туловища — на уровне шейного и верхнегрудного отделов, при поражении нижней части туловища и ног — на поясничную область позвоночника па уровне L_I — S_III.

Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306»
на шейно-грудной отдел позвоночника при нейродермите

Методика лабильная, режим импульсный (детям от 3 до 7 лет интенсивность ультразвука 0,05 — 0,1 Вт/см², старше 7 лет — 0,2 Вт/см²), длительность 6 — 8 мин (по 3 — 4 мин с каждой стороны), на курс 8 — 10 ежедневных процедур. При стихании процесса ультразвук может быть применен локально на область поражения в сочетании с сегментарным воздействием (в один сеанс).

Воздействие ультразвуком от аппарата «УЗТ-306»
на область кисте при нейродермите

Если ребенок ослаблен, то ультразвуковую терапию проводят через день. В качестве контактной среды лучше применять растительные масла.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева