Пубертатный (юношеский) базофилизм
В пубертатном периоде у каждой семнадцатой девушки, а среди страдающих диэнцефальной патологией — в 10 раз чаще отмечено стойкое повышение активности структур гипоталамуса и ретикулярной формации, соматотропной и гонадотропной функции, что клинически может проявляться главным образом вторичной аменореей и олигоменореей.
Для устранения этого синдрома необходимы паллиативные воздействия, вызывающие регулирующий эффект лишь в пределах гомеостатических констант. Задача физиотерапии: улучшение трофических процессов в гипоталамической области мозга. Целесообразно включение в лечебный комплекс гальванизации в виде воздействий эндоназальных по Кассилю или на зону «воротника» по Щербаку.
В последнем случае, как показывает наш клинический опыт, при первой и второй процедурах сила тока не должна превышать 2 мА, при третьей и четвертой — 4 мА, а продолжительность воздействий — соответственно 2 мин и 4 мин. Если отрицательные реакции (слабость, головокружение, эмоциональная напряженность и др.) у больной отсутствуют, сила тока и продолжительность воздействия при пятой процедуре могут составить 6 мА и 6 мин с последующим увеличением через каждую процедуру на 2 мА и 2 мин до 16 мА и 16 мин соответственно; желательно провести 15 — 20 процедур. При положительном клиническом результате через 8 — 10 нед целесообразен повторный курс такого лечения.
Вторичная аменорея центрального генеза
Вторичная аменорея, т. е. отсутствие менструаций у девушки после хотя бы однократного их появления, может быть следствием экстрагенитальных заболеваний (туберкулез, хронический тонзиллит, ревматизм), органических поражений мозга или различных неблагоприятных воздействий (ушибы головы, стрессовые ситуации). До начала физиотерапии у больных следует исключить туберкулезную этиологию процесса и опухоль гипофиза.
Задача физиотерапии — нормализация или улучшение функции гипоталамогипофизарной системы с восстановлением полноценной гормональной активности яичников. При выраженных вегетативнососудистых, обменных и трофических расстройствах целесообразна эндоназальная гальванизация.
Существенная активация стероидогенной функции яичников может быть достигнута электрофорезом меди. Анод располагают в надлобковой области, прокладку размером 10X15 см смачивают 2% раствором сульфата меди; катод с прокладкой размером 15X20 см помещают в области пояснично-крестцового отдела позвоночника; сила тока — до 15 мА, продолжительность воздействия 15 — 20 мин; курс состоит из 25 — 30 процедур.
С целью более активной стимуляции рецепторов яичников и матки желательно осуществлять электрофорез меди не гальваническим, а синусоидальным модулированным током в выпрямленном режиме.
Расположение электродов и размеры электродных прокладок указаны выше; род работы IV, частота модуляций 50 Гц, длительность посылок 4 — 6 с, глубина модуляции 75 — 100%, продолжительность воздействий — от 6 до 16 мин, курс состоит из 15 — 20 процедур. Если после электрофореза меди гальваническим или синусоидальным модулированным током отмечено улучшение гормональной функции яичников, целесообразно провести повторный курс лечения, но не ранее, чем через 2 мес после предыдущего.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
Сальпингоофорит, по данным обращаемости, составляет 15 — 18% гинекологической патологии девочек и девушек [Кузнецова М. Н., 1981]. Он возникает вскоре после оперативных вмешательств (аппендицит, пороки развития внутренних половых органов, заболевания придатков матки) или на фоне отягощенного преморбидного фона; в последнем случае провоцирующими моментами наиболее часто являются переохлаждение, повышеная физическая нагрузка, обострение хронического тонзиллита, острое респираторное…
Задача физиотерапии: предупредить возникновение последующих нарушений в репродуктивной системе путем профилактики в первую очередь спаечных изменений в малом тазу. Поскольку восстановительное лечение должно быть максимально ранним, физические факторы следует применять не позднее, чем на третьи сутки после операции. Хороший эффект дает электрофорез цинка, который способствует улучшению трофики тканей в патологическом очаге и нормализации вегетативного тонуса…
При редких менструациях, особенно если они скудные и с уменьшением дней кровопотери (гипоменструальный синдром) — задачи и методы физиотерапии такие же, как и при вторичной аменорее центрального генеза. Ослабленную функцию рецепторного аппарата яичников и матки успешно усиливают индуктотермией, применяя такие малые величины (120 — 150 мА) анодного тока, которые активируют трофическую функцию тканей, можно воздействовать…
Таким термином обозначают недоразвитие половой системы и центров, регулирующих ее специфические функции. Это патологическое состояние характеризуется отсутствием реакции яичников на их стимуляцию гонадотропинами, функциональной неполноценностью эндометрия, миометрия и рецепторов матки, замедлением или прекращением ее роста. Генитальный инфантилизм достаточно достоверно констатируют у подростков старше 15 лет, однако при сочетании с общим инфантилизмом, что отмечено у каждой…
Ювенильные кровотечения Нерегулярные, обильные и продолжительные маточные кровотечения составляют 15 — 20% в структуре гинекологической заболеваемости девочек и девушек в возрасте 11 — 18 лет. Ювенильные кровотечения являются следствием нейрогуморальных изменений в каком-либо звене регуляции менструальной функции в период ее становления. Задача физиотерапии: прекращение кровотечения и последующая нормализация (улучшение) гормональной активности яичников. Гемостаз физическими факторами…
