Гинекологические болезни
Раннее выявление и своевременное результативное лечение гинекологических заболеваний у девочек и девушек имеет важное значение для предупреждения нарушений в репродуктивной системе в период половой зрелости. По данным массовых профилактических осмотров, гинекологические болезни отмечались у 4,9% девочек в дошкольных учреждениях и у 7,6% девушек 14 — 15 лет [Бергмане Л. А., 1982].
Специализированная гинекологическая помощь лицам моложе 18 лет предусматривает ее организацию из трех этапов: 1-й — детский сад, школа, средние учебные заведения; 2-й — районные кабинеты гинекологии детей и подростков; 3-й — специализированные гинекологические стационары и консультативные кабинеты при них. На каждом из этапов рациональное применение физических факторов эффективно, но имеет различные задачи.
В детском саду и школе ведущей является первичная профилактика — проведение общеукрепляющих, закаливающих воздействий, способствующих правильному развитию половых органов и физиологическому течению полового созревания. Под контролем врача в домашних условиях следует проводить закаливание воздушными ваннами, прогулками на воздухе, водными процедурами (обливание, ножные ванны, души и др.), прививать специфические гигиенические правила девочкам.
На этом этапе важное значение имеет своевременное лечение физическими факторами очагов хронической инфекции, особенно хронического тонзиллита, поскольку длительная тонзиллогенная интоксикация способствует возникновению гипоталамотонзиллярного синдрома с последующими нарушениями менструальной функции и формированием ряда заболеваний матки [Антипина Н. Н. и др., 1981].
В поликлинике и стационаре основной целью применения физиотерапии является вторичная профилактика (предупреждение прогрессирования, рецидивирования болезни), терапевтические и лечебно-восстановительные мероприятия. Клиническая эффективность таких воздействий во многом зависит от соблюдения преемственности между поликлиникой и стационаром.
Показаниями к физиотерапии у детей и подростков являются некоторые нарушения менструальной функции, воспалительные заболевания, генитальный инфантилизм. С целью профилактики осложнений и раннего восстановительного лечения показано применение физических факторов после оперативных вмешательств на половых органах и аппендэктомии.
Противопоказания к физиотерапии гинекологических болезней у детей и подростков: кисты, кистомы, тератомы и гормональноактивные опухоли яичников; опухоли стенок влагалища, шейки и тела матки; нарушения менструальной функции, обусловленные хромосомными аберрациями и генными мутациями; генитальный туберкулез, исключая посттуберкулезные изменения; острые и гнойные (при отсутствии оттока гноя) воспалительные процессы матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
