19 декабря 2011

Врожденная мышечная кривошея

Врожденная мышечная кривошея обусловлена пороком внутриутробного развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы и повреждениями ее во время родов (растяжение, придавливание, нарушение кровообращения). Образующаяся в поврежденной мышце фиброзная соединительная ткань замещает порочные, недоразвитые мышечные волокна, другая часть мышечных волокон развита нормально.

Раннее начало консервативного лечения при этом заболевании обеспечивает хорошие результаты. Лечение следует начинать через 2 нед после рождения ребенка. Наряду с мерами ортопедической профилактики (специальное укладывание мешочков с песком, надевание воротничка из картона и др.) применяют лечебную гимнастику, массаж и методы физической терапии.

С месячного возраста ребенку назначают электрофорез йода (2% раствор йодида калия) на уплотненную мышцу. При этом активный электрод размером 5X2 см располагают в области пораженной мышцы и присоединяют к катоду, индифферентный электрод размером 5X6 см — в межлопаточной области или на область плеча пораженной стороны.

Плотность тока 0,02 — 0,03 мА/см2, продолжительность 15 мин, на курс лечения 20 процедур, воздействия проводятся ежедневно. Электрофорез йода проводят два раза в года, интервалы между курсами 2 — 3 мес. Помимо электрофореза, при повторном назначении курсов применяют парафино или озокеритотерапию (температура 40 — 44 °С) на область пострадавшей мышцы. Длительность процедуры 20 — 30 мин, на курс лечения 15 — 20 процедур.

При значительных изменениях мышцы консервативное лечение оказывается недостаточным, и деформация все же развивается. В этих случаях показано оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде ребенку применяют гипсовый воротник в течение 2 — 3 нед.

На 2 — 3-й день после операции в целях уменьшения отека, боли, профилактики осложнений рекомендуется применение э.п. УВЧ по продольной методике на область послеоперационной культи.

Воздействие э. п. УВЧ проводят через гипсовый воротник, по 10 мин, в олиготермической дозировке, ежедневно или через день, на курс лечения 4 — 5 процедур.

Через 2 нед после операции рекомендуется проведение курса электрофореза йода на область пораженной мышцы (при условии полного заживления послеоперационной раны) по методике, описанной выше. После снятия гипсового воротника применяют лечебную гимнастику и массаж в сочетании с тепловыми процедурами (парафин, озокерит). В этом периоде показано также грязелечение.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



При ушибах мягких тканей в целях обезболевающего, рассасывающего противовоспалительного действия после применения холода (пузырь со льдом на 20 — 30 мин) с последующим наложением слегка давящей ватно-марлевой повязки применяют диадинамоэлектрофорез новокаина (2% раствор), ток короткий период по 8 — 10 мин на область ушиба, 2 — 3 процедуры, ежедневно или два раза в день с…

Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых. У детей до 5 лет характерны неполные поднадкостничные переломы и надломы, а у детей более старших возрастных групп чаще имеют место полные переломы и эпифизеолизы. Важнейшим условием успешного лечения переломов является ранняя комплексная терапия. Помимо тщательной репозиции и иммобилизации отломков, необходимо содействовать хорошему кровоснабжению поврежденной…

Остеомиелит — инфекционный воспалительный процесс костного мозга, а затем и всех элементов кости. Острый гематогенный остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая). Среди плоских костей — кости таза, челюстей и т. д. В остром периоде, когда у ребенка наблюдается стойкое повышение температуры, высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкие боли в области пораженной кости, назначают местные…

Остеохондропатия — группа патологических процессов, характеризующихся своеобразным изменением губчатого вещества трубчатых костей и эпифизов длинных трубчатых костей. Эти изменения сочетаются с повреждением суставного хряща, нарушением функции сустава и в конечном итоге заканчиваются деформацией пораженной конечности. Заболевание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Локализация патологического процесса может быть различной (головка бедренной кости, ладьевидная кость,…

Врожденная косолапость является комбинированным пороком развития стоп, который проявляется характерным симптомокомилексом: стопа находится в положении супинации, подошвенной флексии и аддукции. Клинические симптомы заболевания во многом обусловлены укорочением задней большеберцовой мышцы. Помимо анатомических изменений мышц, наблюдаются нарушения функционального характера: мышечная атрофия в области голени и стопы, понижение мышечного тонуса, кожной температуры и т. д. Атрофия мышц…