Ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, растяжение связок и мышц
При ушибах мягких тканей в целях обезболевающего, рассасывающего противовоспалительного действия после применения холода (пузырь со льдом на 20 — 30 мин) с последующим наложением слегка давящей ватно-марлевой повязки применяют диадинамоэлектрофорез новокаина (2% раствор), ток короткий период по 8 — 10 мин на область ушиба, 2 — 3 процедуры, ежедневно или два раза в день с интервалом 2 — 3 ч. На 2-й день после ушиба УФ-облучение очага травмы (2 — 3 биодозы), на курс 2 — 3 облучения через день. Через 48 часов после ушиба — ультразвук, в дозе 0,2 — 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме (4 — 10 мс), ежедневно, по 3 — 5 мин на поле, на курс 5 — 6 процедур.
При остаточных явлениях ушиба применяют тепловые процедуры: парафиноозокеритовые аппликации температуры 44 — 46 °С, по 20 — 30 мин, на курс 6 — 8 процедур, ежедневно или через день, инфракрасное облучение по 30 — 40 мин, массаж.
При ушибах надкостницы с первых дней после травмы рекомендуется УВЧ-терапия области ушиба, 30 — 40 Вт, по 7 — 8 мин, в олиготермической дозировке, на курс 5 — 6 процедур, ежедневно. С 3 — 4-го дня после травмы — электрофорез йода, новокаина, лидазы на очаг поражения.
При ушибах суставов довольно часто наряду с околосуставными тканями повреждается и суставная сумка, что обусловливает болезненность сустава при движениях в нем, сглаженность контуров суставов, иногда умеренный гемартроз и контрактуру.
На 2-й день после травмы в целях противоотечного, противовоспалительного и болеутоляющего действия показана УВЧ-терапия области сустава, бестепловая доза, по 8 — 10 мин, на курс 3 — 4 процедуры, ежедневно. С 4 — 5-го дня рекомендуется индуктотермия кабелем, сила анодного тока 160 — 180 мА, по 10 — 12 мин, ежедневно; микроволновая терапия мощностью 30 — 40 Вт, по 10 — 12 мин, ежедневно или через день; на курс 5 — 6 процедур.
При остаточных явлениях в целях рассасывающего действия и борьбы с контрактурой показан ультразвук области сустава в дозе 0,4 Вт/см2, режим непрерывный, длительность 3 — 5 мин, ежедневно или через день; общие хлоридные натриевые, радоновые, хвойные ванны в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.
При растяжении мышц и связочного аппарата имеет место разрыв отдельных мышечных фибрилл, входящих в состав пучков мышц вблизи связок. На 2 — 3-й день травмы наряду с иммобилизацией конечности съемной гипсовой повязкой применяют ультразвук области пораженной мышцы или связки, доза 0,2 — 0,4 Вт/см2, в импульсном режиме (2 — 4 мс), по 3 — 5 мин на поле, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно; УФ-облучения области травмы (2 — 3 биодозы), через 1 — 2 дня; ежедневные инфракрасные облучения по 15 — 20 мин, 1 — 2 раза в день.
С 3 — 4-го дня травмы целесообразно применение индуктотермии на область поражения, сила анодного тока до 160 мА, по 15 мин; микроволновой терапии (20 — 30 Вт), по 10 — 12 мин, на курс 6 — 8 процедур, ежедневно или через день.
В целях болеутоляющего действия со 2-го дня травмы показан электрофорез новокаина (2% раствор), анальгина (1% раствор) на область растяжения, продольно. При остаточных явлениях — тепловые процедуры, парафиноозокеритовые аппликации (46 — 48 °С), по 20 — 30 мин, грязевые апликации (40 — 42 °С), по 10 — 15 мин, на область травмы, через день (лечебная грязь) или ежедневно (парафин, озокерит), на курс 10 — 12 процедур.
«Отсасывающий» массаж участков, расположенных проксимальнее места травмы, начинают с 3-го дня. Лечебную гимнастику в виде активных движений с 4 — 5-го дня после травмы.
При оперативных вмешательствах по поводу разрыва мышц или связок со 2-го дня после операции проводят УВЧ-терапию, поперечно на операционное поле, в слаботепловой дозе, по 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 4 — 5 процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых. У детей до 5 лет характерны неполные поднадкостничные переломы и надломы, а у детей более старших возрастных групп чаще имеют место полные переломы и эпифизеолизы. Важнейшим условием успешного лечения переломов является ранняя комплексная терапия. Помимо тщательной репозиции и иммобилизации отломков, необходимо содействовать хорошему кровоснабжению поврежденной…
Остеомиелит — инфекционный воспалительный процесс костного мозга, а затем и всех элементов кости. Острый гематогенный остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая). Среди плоских костей — кости таза, челюстей и т. д. В остром периоде, когда у ребенка наблюдается стойкое повышение температуры, высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкие боли в области пораженной кости, назначают местные…
Врожденная мышечная кривошея обусловлена пороком внутриутробного развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы и повреждениями ее во время родов (растяжение, придавливание, нарушение кровообращения). Образующаяся в поврежденной мышце фиброзная соединительная ткань замещает порочные, недоразвитые мышечные волокна, другая часть мышечных волокон развита нормально. Раннее начало консервативного лечения при этом заболевании обеспечивает хорошие результаты. Лечение следует начинать через 2 нед после рождения…
Остеохондропатия — группа патологических процессов, характеризующихся своеобразным изменением губчатого вещества трубчатых костей и эпифизов длинных трубчатых костей. Эти изменения сочетаются с повреждением суставного хряща, нарушением функции сустава и в конечном итоге заканчиваются деформацией пораженной конечности. Заболевание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Локализация патологического процесса может быть различной (головка бедренной кости, ладьевидная кость,…
Врожденная косолапость является комбинированным пороком развития стоп, который проявляется характерным симптомокомилексом: стопа находится в положении супинации, подошвенной флексии и аддукции. Клинические симптомы заболевания во многом обусловлены укорочением задней большеберцовой мышцы. Помимо анатомических изменений мышц, наблюдаются нарушения функционального характера: мышечная атрофия в области голени и стопы, понижение мышечного тонуса, кожной температуры и т. д. Атрофия мышц…
