16 декабря 2011

Инфильтраты

Частым последствием травм, воспалительных процессов, оперативных вмешательств являются инфильтраты. В основе их, помимо воспалительного процесса, могут быть кровоизлияние, изменение реактивности тканей и другие причины.

Брюшные инфильтраты в острой стадии требуют применения холода. После снижения островоспалительных явлений переходят к тепловым процедурам. Начинают с применения лампы соллюкс по 10 — 20 мин ежедневно, на курс 6 — 8 процедур. После стихания острых явлений назначают парафиновые аппликации (кюветным или аппликационным методом) постепенно возрастающей температуры (44 — 48 °С), длительность воздействия 30 — 40 мин.

Тепловые процедуры при инфильтратах проводят до их рассасывания. Показано применение индуктотермии в слаботепловой дозировке (160 — 180 мА анодного тока), по 10 — 15 мин, ежедневно.

Микроволновая терапия (СМВ, ДМВ): излучатель диаметром 9 см («Луч-58») или 15 см («Волна-2») с воздушным зазором 5 — 7 пли 3 — 4 см или по контактной методике («Луч-2», «Ромашка») устанавливают над инфильтратом, длительность воздействия 6 — 10 мин, мощность воздействия 20 Вт («Луч-58», «Волна-2») или 4 — 6 Вт («Луч-2», «Ромашка»), через день, на курс лечения 6 — 10 процедур.

При намечающемся нагноении инфильтрата назначают э. п. УВЧ (20 — 30 Вт) воздушный зазор 2 — 3 см в атермической дозировке по 7 — 10 мин, ежедневно, на курс лечения 5 — 8 процедур.

Это способствует рассасыванию или ограничению инфильтрата, что облегчает оперативное вмешательство.

Аппендикулярные инфильтраты требуют энергичного рассасывания не только в дооперационном периоде, что облегчает операцию, но и после операции. В дооперационном периоде в острой стадии воспаления применяют э. п. УВЧ в атермической дозировке, ежедневно 4 — 5 процедур.

Последующие процедуры проводят в слаботепловой дозе, через день.

Всего на курс лечения 8 — 10 процедур. После операции в целях профилактики образования инфильтрата, а также с целью лечения уже образовавшегося инфильтрата применяют э. п. УВЧ (на второй день после операции). Первые две процедуры электроды располагают продольно, зазор 2 см, а последующие процедуры — поперечно, на область послеоперационной раны. Длительность воздействия 7 — 10 мин, ежедневно, на курс лечения 5 — 10 процедур.

Можно сочетать э. п. УВЧ с УФ-облучением (от 1 до 3 — 4 биодоз) области послеоперационной раны с захватом 5 — 7 см прилегающей к ране кожи, через день, на курс лечения 4 — 10 процедур. При необходимости продолжить лечение переходят на микроволновую терапию.

Излучатель устанавливают с воздушным зазором 5 — 7 см («Луч-58») или по контактной методике («Луч-2») над инфильтратом, по 6 — 10 мин, мощность 20 Вт («Луч-58») или 4 — 6 Вт («Луч-2»), через день, на курс лечения 6 — 10 процедур. Можно назначить и индуктотермию (160 — 180 мА анодного тока) по 10 — 12 мин, ежедневно или через день, на курс лечения 10 — 12 процедур.

При длительно существующих инфильтратах, отсутствии значительных воспалительных явлений показано применение парафине, озокерито, грязе или торфо-лечения. Температура парафина 46 — 48 °С, длительность процедуры 30 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур, через день. Нередко парафино или озокеритотерапию чередуют с электрофорезом йода на область инфильтрата.

Методика воздействия — поперечная, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, по 15 мин, ежедневно, на курс лечения 15 — 20 процедур.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Остеохондропатия — группа патологических процессов, характеризующихся своеобразным изменением губчатого вещества трубчатых костей и эпифизов длинных трубчатых костей. Эти изменения сочетаются с повреждением суставного хряща, нарушением функции сустава и в конечном итоге заканчиваются деформацией пораженной конечности. Заболевание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Локализация патологического процесса может быть различной (головка бедренной кости, ладьевидная кость,…

Врожденная косолапость является комбинированным пороком развития стоп, который проявляется характерным симптомокомилексом: стопа находится в положении супинации, подошвенной флексии и аддукции. Клинические симптомы заболевания во многом обусловлены укорочением задней большеберцовой мышцы. Помимо анатомических изменений мышц, наблюдаются нарушения функционального характера: мышечная атрофия в области голени и стопы, понижение мышечного тонуса, кожной температуры и т. д. Атрофия мышц…

При ушибах мягких тканей в целях обезболевающего, рассасывающего противовоспалительного действия после применения холода (пузырь со льдом на 20 — 30 мин) с последующим наложением слегка давящей ватно-марлевой повязки применяют диадинамоэлектрофорез новокаина (2% раствор), ток короткий период по 8 — 10 мин на область ушиба, 2 — 3 процедуры, ежедневно или два раза в день с…

Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых. У детей до 5 лет характерны неполные поднадкостничные переломы и надломы, а у детей более старших возрастных групп чаще имеют место полные переломы и эпифизеолизы. Важнейшим условием успешного лечения переломов является ранняя комплексная терапия. Помимо тщательной репозиции и иммобилизации отломков, необходимо содействовать хорошему кровоснабжению поврежденной…

Остеомиелит — инфекционный воспалительный процесс костного мозга, а затем и всех элементов кости. Острый гематогенный остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая). Среди плоских костей — кости таза, челюстей и т. д. В остром периоде, когда у ребенка наблюдается стойкое повышение температуры, высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкие боли в области пораженной кости, назначают местные…